Question

椎管内脊膜瘤的治疗

Answer 1

脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。有的病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后，脊髓功能仍可能恢复。与颅内脑膜瘤相比较，椎管内脊膜瘤较少出现骨性破坏，亦无大的静脉窦和动脉分支供应，可轻轻牵拉肿瘤远离脊髓，进而保护好脊樱春髓组织。对于受压变形的脊髓组织处的蛛网膜粘连，可予以松解。这些操作可能有助于防止术后并发症晌带，如脊髓栓系、蛛网膜炎、迟发的脊髓空洞形成及脑积水等。极少数脊膜瘤通过椎间孔神经根硬膜袖套长出椎管外，形成哑铃状，切除这类肿瘤的技术同前切除神经鞘瘤的技术，在此水平处切断受累神经根很少引起功能障碍。对硬膜基底部的处理是脊膜瘤治疗中最有争议宴颂芦的，切除肿瘤起源处的硬脊膜，并以胸背筋膜修复之，或在原位扩大电灼范围，均为治疗过程中行之有效的方法。