Question

耳鸣需要做哪些检查？

Answer 1

可以耳内镜检查，纯音测定，声阻抗等检查，其次还可以检查颅脑的CT，排除颅脑疾病，血管畸形等。通常耳鸣在临床上主要是由于患者内耳内听动脉供血不足，耳蜗毛细胞功能下降，听神经异常放电所引起。部分患者还与分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎或者外耳道炎、鼓膜炎所引起。

Answer 2

预计检查

医生首先会检查耳内有无异常，并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查，还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来寻找病因。

体格检查

医生重点对耳内情况进行检查，观察耳内有无鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查，查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查。

实验室检查

根据患者的具体情况，医生会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系统等异常。

影像学检查

医生可能会通过MRI、CT等检查了解患者有无耳鸣相关的结构异常。

其他检查

听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。
耳鸣的相关检查有：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射、影像学检查等。
耳鸣原因复杂，种类繁多，目前比较常用的分类是根据听功能障碍部位分类：传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣。传导性耳鸣常见的可有搏动性耳鸣，此类患者听力通常无下降，耳鸣与脉搏一致，按压颈部后耳鸣消失，此患者建议行颞骨CT及数字减影血管造影等检查明确病变。感音神经性耳鸣最为常见，患者多伴有听力不同程度的下降，此患者建议行以下检查：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射明确病变情况，耳鸣检查可检测耳鸣频率，对耳鸣治疗可提供帮助，同时可行影像学相关检查排除占位病变。中枢性耳鸣患者,耳鸣多伴随脑血管病同时出现，此时可不伴听力下降，此时需行脑血管相关检查评估中枢相关病变情况。
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Answer 3

出现耳鸣需要做的检查应包括病因学检查和客观测定，耳鸣多为主观感觉难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法，测出耳鸣的强度和频率。
一般低音调耳鸣，多为传音系统病变，高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生，耳鸣的客观测定就是从音调、响度、音色等方面，对耳鸣的音响性质进行检测。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查，比如怀疑有腭肌阵挛的患者，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，描记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。

Answer 4

耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉。是一种常见的临床症状，耳鸣的检查项目包括：
一、耳部常规检查，包括普通检查以及电耳镜检查，可以明确外耳和中耳的病变；
二、影像学检查：特别是年轻的患者突发单侧耳鸣，病程较长，并且伴有听力下降，可以通过CT以及MRI进行检查，可以排除中耳以及内耳和听神经病变。

Answer 5

耳鸣在临床上的病因有很多，例如颈椎病、脑供血不足、高血压、糖尿病、肝功能和肾功能的衰退，或者是中耳腔内的病变。耳鸣患者常常就诊于神经内科或者是耳鼻喉科。以上两个科室常常可以完善颈椎的核磁、头颅的CT，也可以完善纯音测听、声导抗、耳声发射、中耳CT或者是耳内镜检查，明确相关病因之后才能进一步的对症治疗。同时，耳耳鸣患者一定要积极的调整个人的心态，不能因为耳鸣的出现着急上火，一定要保证好睡眠，避免耳鸣加重。