Question

腹痛腹泻是什么原因导致，该怎么调理？

Answer 1

引起腹痛腹泻的原因有很多种,急慢性肠胃炎是最常见的原因;如果排除这个原因,就需要注意是否有肠道肿瘤;肠胃敏感有食物过敏、吸收障碍、食物中毒、化学品中毒等中毒反应,药物刺激等也会引起腹痛腹泻。

有的人一出现腹痛、腹泻的症状,第一个想到的就是肠胃炎。如果腹痛腹泻严重,可以用一些止泻剂来缓解,但是如果没有对症用药,那就有可能延迟病机,导致病情越来越重。那腹痛腹泻的原因是什么?

一、慢性肠胃炎

腹痛、腹泻是最常见的原因,如果误食不干净、腐败变质的食物、或感冒等都可能导致肠胃炎,此时病人经常出现明显的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,一旦确诊,要用氟哌酸进行抗菌消炎,就能缓解腹痛、腹泻症状。

二、肠道肿瘤

当肠道出现肿瘤的时候,例如患有结肠癌、直肠癌等疾病,癌细胞会侵犯肠粘膜,导致肠粘膜浸润、糜烂、溃疡等,这个时候还会出现腹痛、腹泻等症状。一经诊断,就应及早治疗,以延长病人的生存时间。

三、过敏反应

有的病人肠胃比较敏感,如果饮食不当,就会导致食物过敏,比如:乳糖不耐受的人大量喝牛奶,鱼虾过敏的人吃鱼虾等,这时肠道不适、腹痛、腹泻等都会出现症状,在饮食方面要注意调理。

四、吸食障碍

有一部分病人小肠粘膜受损会影响吸收,如果营养物质吸收不畅,还会引起腹痛、腹泻等不适症状。

五、中毒反应

1.食物中毒

食用腐败变质的食品,或含有毒素的食品,如海豚等,病菌、毒素侵入肠道,造成食物中毒时,病人还常有腹痛、腹泻等物质症状。

2、化学中毒

如长期暴露在砷、汞、磷等化学物质中,引起中毒反应,或大量饮酒导致酒精中毒时,还可出现腹痛、腹泻等不适症状,必要的时候要洗胃来缓解病情。

六、药品刺激

长时间服用药物,还可能引起腹痛腹泻和腹泻,如长期服用抗生素,可导致肠道菌群失调,此时就有可能出现腹痛、腹泻等症状。一些高血压患者会因服用降压药而引起腹泻症状。

Answer 2

腹痛是由于腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，但腹痛又是一种主观感觉。腹泻是指排便次数增多，排粪量增加，粪质稀薄，或粪便带有黏液、脓血或未消化的食物。腹痛伴腹泻是临床上常见的症状，多与消化系统疾病有关。发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量黏液。伴不同程度的发热、寒战、头痛等。
出现腹痛，拉稀，说明是有肠炎的表现。如果有吃不洁的食物会出现这种现象，还有就是吃太油腻的食物或者是吃辛辣刺激性的食物，或者是吃烧烤之类的，导致胃肠的负担加重，导致消化不良，也会出现拉稀的症状，这需要注意区分。
可以检查一下大便常规，如果大便常规检测的有白细胞增高，这说明是由炎症感染导致的。用消炎的药物治疗，可以吃诺氟沙星或者是左氧氟沙星这一类的消炎药物。
如果没有检测到有白细胞增高，出现腹痛，拉稀的现象，应该是消化不良导致的，可以吃益生菌一类的药物进行调理。

Answer 3

腹泻
【概述】
正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60％～75％。腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

【诊断】

腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚，可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查，和（或）直、结肠镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影（ERCP）等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病，经过努力都不能确诊时，可在一定限期内进行治疗试验。

【治疗措施】

腹泻是症状，根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。

（一）病因治疗 不言而喻，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。

（二）对症治疗 选择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的，凡病因不明者，尽管经对症治疗后症状已有好转，绝不可放松或取消应有的检查步骤，对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。

1.止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服3～4次。药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g），每日2～3次。因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg），每次1～2片，2～4/d，此药有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺（咯派丁胺，loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d，日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。

2.解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。

3.镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。

4.调节肠道植物神经紊乱药 可选植物神调胶囊等药物。

【病因学】

（一）急性腹泻 病程多不超过3星期，其最常见原因是感染。

1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。

2.肠道感染

(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症非腹泻。

(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。

(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5)药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。

（二）慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。

1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道念珠菌病。

2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎。

3.肿瘤 ①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等。

4.小肠吸收不良

(1)原发性小肠吸收不良。

(2)继发性小肠吸收不良。

1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长（盲袢综合征）等。

2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征）；②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

3)小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱（多数为加速）引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；③降压药如利血平、胍乙啶等；④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

Answer 4

腹泻的原因很多首先可能是因为饮食不卫生而引起的细菌性肠炎或者是因为腹部的其他几门都值得必须通过确诊一下病因才能够针对性治疗，首先注意腹部保暖腹痛，主要是因为肠道痉挛，所以用暖袋敷一敷。做大便常规检查确定病因你把选择敏感或抗生素消炎。治疗其间饮食上要清淡不能吃粗纤维饮食。

Answer 5

有可能是有了肠胃炎，也可能是着凉了，可以吃点粥来调理一下，或者是吃点容易消化的东西。