Question

睡觉时腿老抽动怎么回事

Answer 1

医生认为，这种现象是不是病，要具体情况具体分析 很多人有这样的经历：睡觉时梦见自己蹦了一下，腿就不由自主地蹬一下被子，有时还会因此醒来。自己一般不当回事，可看到幼小的孩子睡觉时腿动，就会想到“这是不是病，对孩子的生长发育有没有影响，需要治疗吗”等一系列问题。在门诊，医生经常遇到家长焦急地咨询上述问题。其实，睡觉时腿抽动是不是病，要具体情况具体分析。 腿动频繁就要注意 很多人在入睡和睡眠过程中会偶尔出现腿部抽动，但一般频率很低，不会对睡眠产生影响，这属于正常现象。但如果每小时抽动超过5次，将会造成睡眠质量下降，目前国际上把这种现象称为“睡眠周期性腿动”，一般不产生失眠和白天倦怠，不用上医院治疗；如果因此严重影响睡眠质量，甚至影响了白天的生活、学习，则称之为“周期性腿动疾病”，就是病了，需要到“治疗睡眠的专家”处就诊了。 “周期性腿动疾病”是1953年首先由国外学者提出的，主要指睡眠过程中出现的腿部（偶尔胳膊也会出现）周期性、不自主的抽动，通常间隔几十秒出现一次，一小时超过5次，可发生在整个睡眠过程中，表现为脚趾、踝关节、膝关节和髋关节的局部弯曲，经常引起短暂或完全惊醒而导致睡眠断断续续，但患者本人经常感觉不到这些动作。 腿动有很多原因 就“周期性腿动疾病”本身而言，诊断并不难，如果一个患者抱怨有夜间睡眠障碍或白天困倦、乏力，同时旁人观察到睡眠时腿部抽动的频率大于每小时5次，就可以诊断。当然，如果更精确的话，就要到医院做“多导睡眠图”。“周期性腿动疾病”可分为原发型和继发型两种。对“周期性腿动疾病”患者进行各种检查的目的，就是查明那些潜在可治的继发性病因。 原发型的病因还不是很清楚，因此许多患者即使做了很多检查也没发现问题是不足为奇的；继发型的原因很多，包括睡眠性呼吸暂停、发作性睡眠、药物（如停用安眠药、服用抗精神病药物）、尿毒症、缺铁性贫血、糖尿病、类风湿性关节炎、脊柱损伤及怀孕等。 对于“周期性腿动疾病”患者的治疗，首先要针对病因治疗，病因消除后，腿动自然好转；如果没有，则只需对症治疗。可先进行非药物治疗，如放松疗法和养成良好的睡眠习惯等；其次可进行药物治疗，目前认为有效的药物包括多巴胺受体激动剂、安眠镇静药和抗癫痫药。 和“不宁腿综合征”鉴别 另外，“周期性腿动疾病”需要和“不宁腿综合征”鉴别，虽然二者都属运动障碍性疾病，但却是两种不同的疾病。前者为双下肢的抽动，仅发生在夜间入睡后，其运动是不受控制的，主要表现为睡眠障碍；而后者为双下肢难以描述的不适感，白天、夜间均可发生，常需捶打腿部或下床走动才能缓解，不仅影响晚上睡眠，还直接影响白天的日常生活，患者经常表现为“坐立不安”。虽然80％的“不宁腿综合征”都伴有“周期性腿动疾病”，但反之是不成立的。过去一直认为“不宁腿综合征”仅在成人常见，但新的调查结果显示，35％的患者20岁前就有症状，而10％的患者在10岁以前可能已发病，说明该病应在儿童中得到重视。 此外，大多数“多发性抽动秽语综合征”的患者（主要表现为挤眉弄眼和骂人等）也伴有“周期性腿动疾病”。（陈彪 陈大伟）