Question

从红细胞生成,破坏及调节的过程,列表总结,分析贫血产生的原因有哪些?

Answer 1

当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血.正常人血液中的红细胞数，男性为400万~500万/立方毫米，女性为350万~450万/立方毫米；正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12~15克/100毫升，女性为10.5~13.5克/100毫升.贫血是一种常见的综合征.有多种因素可以导致贫血，但归纳起来，贫血的原因可分为3个方面，一是造血的原料不足，2是人体的造血机能降低（即骨髓的造血机能降低），3是红细胞受过过多的破坏或损失.贫血可分为多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等.缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低.表现为小细胞低色素性贫血.病因缺铁性贫血可发生于下列几种情况；一、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血.2、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见.3、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因.消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血.缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的.铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重.贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血.症状本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状.一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因.（1）口角炎与舌炎：约10-70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显.（2）食道蹼.（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏.（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲.2、神经系统方面症状：约15-30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿.5-50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖.原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低.3、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关.检查一、血象：早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血.晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血.红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度.2、骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃.中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常.3、骨髓铁染色.4、血清铁蛋白.5、血清铁.治疗治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平.一、病因治疗：病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义.2、铁剂治疗：（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）.服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.（2）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应.常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁.（3）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品.贫血患者的食补佳品芹菜炒猪肝，是一道富含铁质和叶酸的菜肴.对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品.我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶，其主要功能是辅助产生红血球，防止红血球变型.而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素.绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质，其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富.原料：猪肝200克，芹菜300克（或菠菜200克），酱油25克，白糖20克，黄酒10克，湿淀粉30克.制作：1．将猪肝去筋膜，用快刀切成薄片，用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀，待用.2．芹菜打去菜叶，取净茎6两，用清水洗净，切成3公分长的段.3．将油锅用旺火烧热，倒入冷猪油，烧至6成油温，投入猪肝，将其搅散，待变色后，倒入漏勺沥油.4．锅中留油少许，继续旺火，投入芹菜煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，用湿淀粉勾芡，再倒入猪肝，翻炒几下，在锅边淋上少许香醋，即可出锅装盘.特点：猪肝细嫩爽口，芹菜芳香味浓，香中带酸，味道鲜美.作用：猪肝每百克含铁25毫克，芹菜百克含铁8.2毫克.食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质.本菜肴尤其对妇女有益.贫血的食补方根据统计，亚洲女性罹患贫血的比例相当高，平均每4到5个女性中，就有一个是贫血患者；若以年龄分布来看，210至2104岁之间，罹患的比例约2成，2105岁至2109岁之间有3成.造成女性比男性容易贫血的原因，可以归因於男性比女性循环血量多、女性较男性更需要铁质，特别是在生理期、怀孕期，一但铁质补充不够，就很容易引起贫血.在临床上，贫血的表现为皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集中等.贫血在中医的治疗辨症上多属於「虚症」，其食物疗养主要是以养心、健脾、补血为原则，在中医补法中，常以血肉有情之品来调养，并能取得良好的效果.另外有贫血困扰的人，应多摄取维生素C，因为维生素C有助於铁质的吸收.血糯红枣粥做法：将血糯米510克、红枣10枚与适量的冰糖，一起熬煮成粥即可.功用：补血.桂圆莲子汤做法：将桂圆210个、莲子510个，加适量清水，煮至莲子软熟即可.功用：健脾、安神、养血.龙眼粥做法：龙眼肉105克、红枣10枚、粳米510克，以起熬煮成粥.功用：养心健脾，最适合贫血兼有失眠健忘者.猪肝汤做法：猪乾洗净，切薄片.滚水中放入姜丝、猪肝片，稍滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用.功用：补血.羊骨粥做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮粥.粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用.功用：对於贫血具有畏寒者有良效.阿胶芝麻核桃羹做法：先将阿胶2百510克烊化、芝麻2百510克与核桃肉一百510克共捣细末，再加入桂圆肉510克、适量冰糖，一起隔水蒸2小时即可.每次加热吃食2匙.功用：本品有补肾安神益血的功效.参枣汤材料：红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块功能：1.红枣：味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化.2.人参：味甘、性温、可大补元气，气旺则精气神自然足.作法：1.红枣洗净，和人参片一起放在小锅内，加水一杯，小火焖煮1小时间.2.加入冰糖待溶化即可.杞子南枣煲鸡蛋材料：枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个.作法：1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟.2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟.功效：补虚劳、益气血、健脾胃.鲤鱼补血汤材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小块、胡椒粉适量.做法：1.鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗乾净，加少油在锅中，略煎至金黄色.2.将黑上去瓤丹并清洗乾净，放入锅中，不用放油，炒至豆衣裂开，再用清水洗乾净，备用.3.红枣去核，生姜去皮，陈皮洗乾净，备用.4.水煮滚，先放入黑豆、红枣、陈皮、生姜大火煮10分钟，再转文火煮一个半小时，最后放入鲤鱼，煮30分.功效：滋阴补血、益肝肾、明目安神、健脾补气、利尿消肿.红枣羊骨糯米粥材料：羊胫骨1~2根（猪骨也可）、红枣30枚、糯米一杯作法：1.将羊胫骨（或猪骨）敲碎.2.红枣去核.3.将以上材料加入适量的水於锅中熬煮.功效：补脾益血、滋肾健骨.女人贫血的经典食疗方贫血是指血液中缺少红细胞或红细胞的主要成分血红蛋白.治疗贫血的几款食疗方造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血.贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等.患者可根据自己的病情，选择适宜的食疗方法进行调治：1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克.同煮成粥，热温服.功效：养心补脾，滋补强壮.2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克.羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥.食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程.功效：补肾壮骨.得了贫血就要先补血吗？--我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一，发生率达到15％~20％，其中妇女儿童贫血率高达20％以上，贫血严重威胁妇女健康.>>详细阅读3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚.同煮成粥.食用时加适量白糖.功效：滋阴补血.女性贫血该怎么补？4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克.先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一2沸即可.热温服.首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅.功效：补肝益肾，养血理虚.5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次.功效：补铁，适用于缺铁性贫血.警惕孩子缺铁性贫血--当减肥瘦身成为都市生活的主题时，另一种营养缺乏性疾病却以不可思议的速度攻占了现代家庭中的最小成员，这就是缺铁性贫血.>>详细阅读6、猪肝150克，菠菜适量.猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤.功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”.

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