Question

降血脂要怎么降才有效？

降血脂要怎么降才有效？怎么降血脂才是有效降血脂？什么方法可以有效降低血脂？

Answer 1

如果是想快速降血糖，肯定是要使用胰岛素的，建议你最好是到内分泌科就诊，可以考虑先暂时用一段时间胰岛素，之后逐渐减量，配合口服降糖药物。平时多吃苦瓜等降血糖食物。
平时也可多吃以下食物来辅助降血脂：
1、 富含α-亚麻酸的食品
食用富含α-亚麻酸的食品能有效的降血脂。α-亚麻酸能有效的分解体内多余脂肪。市面上有款卡侬亚麻速溶粉，富含25%的亚麻酸，分解脂肪，降血脂和减肥效果明显。
2、菌类：灵芝、香菇及木耳
灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。
菇类主要有蘑菇、香菇、草菇、平菇等高等菌类食物，是一种高蛋白质、低脂肪、富含天然维生素的健康食品。具有独特的保健作用，特别是香菇，具有降胆固醇的作用，可防止脂质在动脉壁沉积，香菇素还有降压作用。高血压患者可将香菇煎水代茶喝。
3、可多吃鱼类，其中三文鱼和鲤鱼是很好的选择，三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸，能降低血液中甘油三酯水平，并能升高高密度脂蛋白胆固醇，增强血管弹性。在淡水鱼中，鲤鱼是非常值得推荐的降脂食物。
4、多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等
5、多吃大蒜、洋葱
6、每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。
7、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
8、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。
9、多食含钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
10、吡啶甲酸铬：提高细胞对胰岛素敏感度和糖代谢作用

Answer 2

降血脂有三种方法
第一种就是“药物治疗”，很多人常常会采取这种方法
但是药物治疗 也有弊端，有的药物有副作用，而且会有依耐性
第二是“食疗”通过吃一些降血脂的食物来降低血脂
洋葱，花生，玉米，燕麦，鸡蛋，牛奶都可以。
第三是在“运动疗法”运动可以降低血脂，血压，血糖
所以要坚持锻炼，
在以上的方法中搭配着喝九叶蓝】效果会更佳。

Answer 3

饮食上可以吃 肉类

75g/d

瘦肉、牛肉、羊肉、去皮畜肉、鱼；
蛋类

3~4个/周

鸡蛋、鸭蛋、蛋清； 奶类

250g/d

牛奶、酸奶

食用油

20g/d（2平勺）

花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油、色拉油、调和油、香油

糖类

10g/d（1平勺）

白糖、红糖

新鲜蔬菜

400~500g/d

深绿叶菜、红黄色菜蔬

新鲜水果

50g/d

各种水果

盐

6g/d（半勺）

谷类

*500g/d（男）

*400g/d（女）

米、面、杂粮

 

豆干

30g/d（或豆腐150g/d，豆腐干等45g/d）

黄豆、豆腐、豆制品

*指脑力劳动或轻体力劳动，体重正常者。
减少或避免品种：

肥肉、畜肉片、加工肉制品（肉肠类）、鱼子、鱿鱼、动物内脏、肝、脑、肾、肺、胃、肠； 蛋黄； 全脂奶粉、奶酪等奶制品； 棕榈油、猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油； 糕点、甜食，油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、冰淇淋、雪糕； 加工果汁、加糖果味饮料； 黄酱、豆瓣酱、咸菜； 油豆腐、豆腐泡、素什锦。
临床实践中，常根据血脂异常的病因及类别、调脂药物的作用机制、毒副作用、价格等因素选择合适的调脂药。一些难治的严重脂质代谢异常的患者，还需同时联合使用几种作用机制不同的调脂药。

     下表仅是通常情况下的用药原则，具体应用还需考虑诸多因素，如血脂异常的严重程度、患者年龄及健康状况等。一般提倡先单药应用，如不达标可联合用药，更应注意不良反应。

     首先要强调的是，所有的冠心病及其等危症（CHD以外的四肢、颈动脉或脑动脉粥样硬化病、糖尿病及多项危险因素者），只要无禁忌，就要坚定不移地首选他汀类药物，其目的除降脂外，最重要的是为防治动脉粥样硬化的发生和发展。 高甘油三酯血症首选贝特类
，其次烟酸，可选海鱼油制剂。

追答

     临床实践中，常根据血脂异常的病因及类别、调脂药物的作用机制、毒副作用、价格等因素选择合适的调脂药。一些难治的严重脂质代谢异常的患者，还需同时联合使用几种作用机制不同的调脂药。

     下表仅是通常情况下的用药原则，具体应用还需考虑诸多因素，如血脂异常的严重程度、患者年龄及健康状况等。一般提倡先单药应用，如不达标可联合用药，更应注意不良反应。

     首先要强调的是，所有的冠心病及其等危症（CHD以外的四肢、颈动脉或脑动脉粥样硬化病、糖尿病及多项危险因素者），只要无禁忌，就要坚定不移地首选他汀类药物，其目的除降脂外，最重要的是为防治动脉粥样硬化的发生和发展。

简易分型

首选药

其次可选药

可考虑的药

高胆固醇血症

他汀类

胆固醇吸收抑制剂

 

高甘油三酯血症

贝特类

烟酸

海鱼油制剂

混合型血脂异常

 

 

 

高胆固醇血症为主

他汀类

胆固醇吸收抑制剂、烟酸

 

高甘油三酯血症为主

贝特类

烟酸类

 

均衡型

他汀类加贝特类或烟酸类

他汀类加海鱼油制剂、或烟酸

胆固醇吸收抑制剂加贝特类

低高密度脂蛋白胆固醇血症

烟酸或贝特类

 

 

 

    经饮食调整及改善生活方式后血清TC、TG及HDL-C仍在需药物治疗的水平，则应按不同的危险分层给予不同强度的药物治疗，目前已有冠心病或其他动脉粥样硬化病的患者可在开始饮食治疗的同时同步进行药物治疗，以使血脂水平达标，降低危险。药物分为他汀类、烟酸及其衍生物、贝特类及其他类降脂药，分别以降低胆固醇为主或降低甘油三酯为主。

     饮食治疗和改善生活方式（TLC）是血脂异常治疗的基础措施。不同患者开始服药的时机不同，血脂异常患者开始调脂治疗的LDL-C值及其目标值见下表。但目前主张冠心病患者无论血脂水平高低，应用他丁类药物均可使患者患者获益。

危险等级

TLC开始

药物治疗开始

治疗目标值

低危

＞4.14（160）

＞4.92（190）

＜4.14（160）

中危

＞3.37（130）

＞4.14（160）

＜3.37（130）

高危CHD或CHD等危症

＞2.59（100）

＞2.59（100）

＜2.59（100）

极高危

＞2.07（80）

＞2.07（80）

＜2.07（80）

注：极高危：急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死或不稳定性心绞痛），或缺血性心血管病合并糖尿病；CHD冠心病。表中数值单位为mmol/L（mg/dl）

     全面评价心血管病的综合危险是预防和治疗血脂异常的必要前提，2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议按照有无冠心病及其等危症、有无高血压和其他心血管危险因素的数量，结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险，进行危险性分层，分为低危、中危、高危及极高危，分别是指10年内发生缺血性心血管病综合危险性＜5%，5%~10%，10%~15%，＞15%.

危险分层

TC5.18~6.19mmol/L（200~239mg/dl）或LDL-C3.37~4.14mmol/L（130~159mg/dl）

TC＞6.19mmol/L（240mg/dl）或LDL-C＞4.14mmol/L（160mg/dl）

无高血压且其他危险因数＜3

低危

低危

高血压，或其他危险因数≮3

低危

中危

高血压且其他危险因数≮1

中危

高危

冠心病及其危症

高危

高危

 

危险评估包括的其他心血管主要危险因素：高血压（BP≮140/90mmHg或接受降压药物治疗）；吸烟；低HDL-C血症（HDL-C＜40mg/dl）；肥胖（BMI≮28）或中心性肥胖（腰围：男性≮90cm，女性≮85cm）；早发缺血性心血管病家族史（一级亲属男性发病时＜55岁，女性＜65岁）；危险年龄（男性≮45岁，女性≮55岁）。