Question

右肺腺癌是种很难治的病吗？

Answer 1

所有的癌症都不简单，这个没什么好说的。

但是，肺腺癌却是所有晚期癌症里，最有希望长期控制，甚至能长期带瘤生存的癌症之一，这也是近十几年肿瘤医学快速发展的重要标志。

也就是说，有一部分晚期肺腺癌，可以通过口服药物长期控制，带瘤生存，这在世界医学史上是从来没有过的。

这种治疗方法就是近些年兴起的精准靶向治疗。

回到题目中 ，肺腺癌很难治吗？

可以这样讲，有靶向治疗机会的患者，预后要好的多，而没有靶向治疗机会的患者，预后相对要差。

那么什么样的肺腺癌患者有靶向治疗的机会呢？

这就需要通过基因检测来验证了，目前，要求所有的晚期肺腺癌患者，都常规进行基因检测，一旦发现存在敏感基因突变，靶向药物就是首先推荐的治疗药物，靶向药以疗效好、副作用小的特点，一经问世就风靡全球，尤其是有ALK融合基因突变的患者，单纯口服靶向ALK抑制剂，就有望使患者病情长期控制，ALK基因突变也被业内称为“钻石突变”。

目前，不管是EGFR抑制剂还是ALK抑制剂，都有了一代、二代、三代药物，口服方便，而且在经过国家层面近两年的谈判，很多药物已经实现了大幅降价并纳入了医保，“神药”也不再是遥不可及了。

另外，除了靶向治疗以外，近几年的免疫治疗（免疫检点抑制剂）也发展的非常快，部分没有靶向治疗机会的患者，有可能是免疫治疗的适应人群。免疫治疗的神奇之处就在于，这种治疗一旦有效，往往作用持久，长期有效，免疫治疗也被誉为最有望把癌症变成慢性病的治疗方法之一。

总之，癌症很难，但肺腺癌的治疗，却是所有癌症里研究进展最快的一个癌种，可用的有效方法很多，需要根据医生的评估和进一步检测，来合理选择合适的药物。

肺腺癌不是最难治愈的一种肺癌，而是治疗治疗手段最多，治疗效果改善最为明显的一种肺癌。由于将近50%的东亚肺腺癌患者都存在人表皮生长因子受体突变或者ALK、ROS等其它基因突变，因此，在临床上可以选择很多靶向治疗药物来治疗驱动基因突变的肺腺癌患者。另外，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在肺腺癌的治疗领域中也取得了很大的成功，明显改善了肺腺癌的治疗效果，延长了患者的生存期。因此，可以说肺腺癌可供选择的靶向治疗药物很多，而且免疫治疗策略对腺癌的治疗效果也比较好。其实肺癌中的小细胞肺癌由于发展快，新治疗方法较少，才是最难治愈和预后不好的一种肺癌。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

肺腺癌是肺癌中很常见的病理类型，现在有很多早期发现的肺癌都是肺腺癌。多见于女性和不抽烟患者。多数肺腺癌起源于小的支气管，肿瘤位于肺的周围，因此称为周围型肺癌。

肺癌属于恶性肿瘤，听名字就知道比较恶，其预后、5年生存率跟分期密切相关。肺腺癌目前分4期。

1期属于早期、超早期。肿瘤局限在肺组织，未发生转移。此期采取手术治疗，把肿瘤切掉，后续一般不需要化疗。连续5年复查无转移病灶，那么，我们就叫临床治愈了。

2期是中期。肿瘤已经生长到达肺门附近的淋巴结。肺门是什么意思？肺门就是上图中肺中心那一大团白。包括：肺动脉、肺静脉、支气管淋巴结、神经，还有些结缔组织。试想一下，癌细胞一旦到达众多血管、淋巴结管的出入口，那就意味着癌细胞转移的可能性很大。这时候仅手术切除是不行的，后续还要放化疗。

3期属于中晚期。癌细胞进一步跑到纵隔或肺外淋巴结。此期手术后往往需要辅助放化疗、靶向治疗等综合治疗。

4期就是晚期。出现了胸膜转移、胸水、肺外转移、肝、脑、骨等全身转移。此期已经不能手术了，只能化疗，但是化疗的话，往往病人很痛苦，很受罪。比化疗效果好的还有靶向治疗。经过基因检测、分子分型如果病人有基因突变，那就可以用靶向药，每个月拍CT复查。但是靶向药容易耐药，一旦耐药还要用更新一代的靶向药，有时候国内还买不到，甚至要去国外购买。一个月好几万，此期，对于病人的身心以及家庭的经济实力都是个大考验。

总而言之，肺癌一旦到了中晚期是很难治疗的，毕竟目前的医疗水平还没有攻克癌症。还是那就话，早发现、早治疗、早受益，40岁以后无论你抽烟与否，有无家族癌症史，为了自己、为了家人最好定期体检、尤其是扫个低剂量CT很有必要。

本人就是右肺腺癌患者，八年前做了肿瘤切除手术，术后既没化疗也没放疗，现在还好好的活着。也许是发现的早，也许是本人心态好，也许是肺腺癌在肺癌中治愈率比较高。以本人的经历，早发现早治疗，肺腺癌应该不是很难治的病。

得看有没有其他部位转移了，肺癌的疗效已经比前几年好太多了。

首先如果早期，可以微创手术，不需要放化疗

如果做不了手术，还可以做基因检测做靶向治疗，每天吃药就行，控制效果也很好

如果不适合靶向，还可以免疫治疗

再不济，还有放化疗可以上

总之，肺癌大概是这几年治疗发展最快的疾病之一了

肺腺癌相对肺癌的其他类型来说有很多的治疗手段，肺鳞癌相对于肺腺癌，其发生的的基因突变几率较低，临床上肺腺癌建议常规做基因检测，如果有基因突变可进行靶向药物治疗，而肺鳞癌进行靶向治疗概率较低。
对于小细胞肺癌来说，其预后效果不佳，临床上如果确诊是小细胞肺癌，其主要的治疗手段是化疗。
总而言之，肺腺癌相对于其他类型的肺癌来说，其治疗手段更多，随之其预后效果也会更好

好治就不叫癌症了！我肺腺癌晚期了！治了一年又回到了起点，一年白治了。

是癌症都难治，人生的每一个病痛都是人生的一次磨练，只有随遇而安，努力康复，才是对得起自己、无怨无悔的人生。所以以你强大的意志力与病魔抗争吧，直至打败病魔，身体康复好起来

癌症一般分为腺癌和鳞癌，在西医的眼里，鳞癌比腺癌难治，发展的会快些，腺癌相对来说存活时间长些。但是不管怎么样，西医都没有办法治愈，这是不争的事实。

得了肺癌，不管是腺癌还是鳞癌，都要积极治疗，在西医治疗的同时，也要积极参与中医治疗，不要等病入膏肓了，才去找中医治疗，那时已经没有希望了，什么治疗都是枉然。

中医对于肺癌的治疗，还是很有效果的，前提是必须早点找中医，越早越好。

针对肺癌，首先它是实证，是里证，是手太阴肺经脏实证。其治疗要参考《伤寒杂病论》的太阳经辩证和太阴经辨证。早中期用太阳经辩证较好，中晚期可以参考太阴经的辩证，末期基本就是以固护正气为主了。至于最终怎么治疗，要具体辩证以实际情况为准。只要辩证准确，用药得当，治疗是很有效果的，至少延长生命是没有问题的。甚至也有治愈的可能。