护士资格日常护理:体温单的绘制方法及书写

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夕志画5204
2022-07-05 · TA获得超过3479个赞
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  体温单的使用

  测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。

  一、体温单上各项目的记录法

  1.眉栏用蓝笔填写下列各项:①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号);⑥日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。中间换月份应注明,如30,10-1、2。

  2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;①入院时间;②手术(不写名称);③分娩时间;④转科(注明科别);⑤出院;⑥死亡时间;⑦外出;⑧拒试。

  凡需写时间一律用中文书写×时×分

  3.在35-34℃横线之间,当体温<35℃时,则用蓝笔写“不升”。

  4.自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位。

  (1)呼吸次数。相邻两次呼吸次数应上下错开记录。

  (2)大便次数。每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写“*”。

  (3)摄入、排出液量记录前一日统计数字。

  (4)尿量同上

  (5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数,长度记观cm数免记单位名称。

  (6)体重以kg计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧床”。

  (7)血压以分式表示。免加单位。

  (8)手术后日期一般记一周即止,如第二次手术的第一天则写“Ⅱ-1”,第二天写“Ⅱ-2”,依此类推,此格亦可用于记录急性的传染病人患病日数或产妇分娩日数。

  (9)页码用蓝笔填写

  二、体温、脉搏记录法

  1.体温按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。

  (1)口腔温度以蓝点表示“●”。

  (2)腋下温度以蓝叉表示“×”。

  (3)直肠温度以蓝圈表示“○”

  各点、叉、圈之间以蓝线相连。

  (4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦应与物理降温前体温相连。

  (5)遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。

  2.脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。

  (1)脉率以红点表示“●”,用红线相连。

  (2)心率以红圈表示“○”,用红线相连。

  (3)当体温与脉搏重叠时,先画体温,然后在体温外面一红圈表示脉搏,如 肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕

  (4)若需记录脉搏短绌图表,则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。

  拓展:护士日常警句

  1、护士应该自尊,不能自己看不起自己;护士应该自爱,不能让别人看不起自己;护士应该自强,要用科学知识武装自己,要提高自己的整体素质。

  2、爱心,细心,同情心,眼勤,手勤,腿勤,敏锐观察力,这就是我们护士一个具有高素质的队伍。

  3、爱在我们身边生长,我们在爱中成长。

  4、病人不是没智慧的人,而是让我们长智慧的人。

  5、工作是眼睛能够看到的爱,护士会让所有的眼睛看到,让所有盲者感受到我们工作中所蕴藏,所展示的`爱!爱,在我们的工作中流动;爱,通过我们的工作传播。

  6、护士啊,爱一切人吧,包括那些爱你的人,也包括那些轻视你的人;包括那些你喜欢的人,也包括那些你憎恶的人。

  7、护士是囊中羞涩的富人!我们的富裕在于精神,我们的工作是伟大的,是充满爱的。因为“爱,通过我们的工作传播!”我们是“充满爱心的工作者建造着人间天堂!”

  8、护士要有一双愿意工作的手和一颗善良的心

  9、既然选择了它,那就要无怨无悔的付出;也许没什么回报,但问心无愧于“天使”。

  10、没有任何一个职业能像护士职业这样集人类心灵之美与行为之善与双手之巧与意态之柔于一体并让它们得到最充分的展现

  11、美丽的永远只是心情,心情好时看什么都是美丽的,还自己一个平和的心境!

  12、能够成为护士是因为上帝的召唤,因为人是最宝贵的,能够照顾人使他康复,是一件神圣的工作。

  13、认认真真工作,坦坦荡荡做人。

  14、事繁勿慌,事闲勿荒,有言必信,无欲则刚,和若春风,肃若秋,取向于钱,外圆内方。

  15、太阳每天是新的,明天会更好。

  16、我不是为了医院为了领导工作的,我是为了病人而工作的,是为了要照顾生病的人恢复健康而工作的。

  17、相信自己,护士,是一支优秀的队伍!只要我们坚持,努力,终会迎来灿烂辉煌的明天!

  18、以善良之心看待世人,以乐观之眼看尽事情,以开朗之手处理世事,以幽默之口道尽世言!

  19、只有使病人满意才是我们所有工作的目的,都要明白我是为自己而工作,而不是做给长们看。

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