农村合作医疗为什么越交越高?
农村合作医疗,在农村地区大家都叫新农合,它是由相关部门组织,农民自愿参加,可以选择交费,也可以不选择交费,不是强制性,可以自由选择。通过集体筹资,以大病统筹的方式,对患病农民提供医疗保障,生病住院以后,可以按一定的比例进行报销,缓解病人家庭的压力。新农合是在2003年正式启动,到了2008年的时候,基本实现了全覆盖,每个地区交费的标准也不一样,经济发达的地区,费用相对要高一些。目前筹资是以入户为主,资金管理方面,主要是在封闭的环境下进行,要想享受这项福利,首先农民要向定点的医疗机构垫付费用,之后再按相关的规定来报销。新农合越交越高的原因第一、物价不断在上涨以前在农村,五块钱就够一个家庭一天的生活费用,到了现在,20块钱也买到什么东西,物价不断上涨,各种东西涨价,医疗机构的各项费用也在增加,比如挂号费、检查费、药费也跟着上涨,只要是生病了,即使是一个小小的感冒,也要花一百多块钱。看病的成本增加,相应的报销费用也在上涨,尤其是很多农村老人患老年慢性病,需要长期用药,新农合机构的压力加大,因此只能提高交费来给资金池扩容。第二,老年人口加剧,机构的压力增加不可否认,人口老龄化是当今的一个社会问题,一个地区60岁的老人占了人口总数的10%,就意味着该地区进入了老龄化阶段。老年人口不断扩张,养老和医疗的压力也就凸显出来。预计到2026年,国内的老龄人口将达到3亿。人口年龄转变很快,不可避免就会造成新农合消费支出增加,给医保基金造成了很大的压力,也是对我国医疗制度带来的挑战。因此,每一年都会根据发展情况,对新农合缴费的标准和福利进行调整,以达到老有所“医”的目标。第三、福利提升,报销的门槛降低,比例升高新农合从开始发展至今,福利也在不断调整,相比之前的各个方面不断完善,报销的门槛降低,而且比例也有所提高,像一些老年慢性病,也纳入了报销的范畴,即使没有住院才可以报销。而保险都有一个特点,都是自愿参加,保额越高,能报销的钱也就越多,因此为了提升福利,交的费用也在逐年上调。第四、看病的人多了,报销的人也就多了现在农村地区的农民生活水平提高,人们更加关注身体的健康。以前农村人有个感冒、伤风啥的,都舍不去医院,要么是自己扛着,要么就是买点药随便吃吃。而现在不一样,医疗条件比以前好了,稍微有点不舒服,就会去医院让医生看。新农合经过多次调整,更方面也更加完善,一些地方实行了大病统筹、小病理赔为主的措施,减轻农民的压力。在这种情况下,看病的人越多,支出的压力增加,只能通过提高保费来解决。
第二,从覆盖范围和报销比例来讲,新农合的覆盖范围越来越大,对新农合保障基金的要求越来越多。过去刚开始试点是一个局部地区,而且覆盖范围很小。现在新农合已经是全国范围内,几乎所涵盖了所有的农民群体。正是因为覆盖的范围广了,所以对整个保障基金规模的要求也越来越高。刚开始的时候,整体上一年最多能够报销几万块钱,后来增加到14万,现在已经涨到了30万。因为新农合保障基金本来就是自己自筹一部分,再加上政府补贴一部分。所以整个规模上涨,自己需要缴纳的也会越来越多。
第三,从报销比例来看,整体有所提升,对资金的需求同样越来越大。以前新农合报销只针对大病医疗这一块,而现在改成了城乡居民医疗,即使在乡镇医院和村卫生室买药,门诊看病也可以报销一部分。而看大病的时候报销的比例,虽然跟各个医院、疾病的不同、用药的不同,报销范围不同,但是整体上报销的比例是不断扩大的。在庞大的人口基数面前,整个新农合的保障基金需求量越来越大。这就像滚雪球一样,越滚越多越滚越大,我们只能跟着裹挟向前。
第四,从报销的人数方面来看,同样在不断上涨。过去新农合是局部试点,所以整个报销的人数是比较少的,现在在全国铺开全国一盘棋,所以对于报销的人数方面来讲,有了一个指数级的上涨。报销的人越来越多,报销的金额就越来越多,因此在整个新农合保障基金的基数要求方面也会越来越多,这也是大家都能够理解的一个道理。可能很多人觉得自己没有生过病,自己的钱白交了,但实际上这是一种人人为我,我为人人的保障机制,所以大家如果能交的话还是应该交,因为万一生病的话,还是能够起到很大作用的,尤其是生了大病能够至少报销50%以上的比例,能够很大程度缓解农民看病难看病贵的问题。
当然,这其中也有部分原因是医疗成本的提高,刚开始缴费,每人每年才十元,那个时候条件简陋成本相对较低,如今物价涨起来了,医疗方面的开支也水涨船高。医疗成本逐年增加导致医保基金的钱越来越少。
医保基金要想维持正常的周转就必须调整新农合缴纳金额的数量来维持不可能像以前一样一成不变,不然最终吃亏的还是参保人员。其次就是报销的福利越来越好了,因为报销福利的提升是大家有目共睹的,医疗设施越来越完善。总之是让农民朋友们享受到了尽可能好的福利。农村医保用药范围和统筹的层次也在逐渐的提高一些常见病比如高血压,糖尿病的门诊用药也被纳入了报销范围。所以随着福利的提高缴费金额逐年增加也是理所应当的。
农村合作医疗越教越高。社保缴费也是越来越高,所以这是很容易让人理解的事情。
首先就是医疗成本的提高。想想,刚开始缴纳每人每年才10元,因为那时条件简陋,成本也相对较低。而如今物价飞速上升,医疗方面的开支也水涨船高,这使医疗成本逐年增加,而导致医保基金的钱变得越来越少,所以医保基金要想正常周转,那就要调整新农合缴纳金额来维持,不能在像以前那样一尘不变,不然最后吃亏的还是我们。
其次是报销福利越来越好。对于福利方面大家也是有目共睹的,因为医疗设施越来越完善,而且报销福利也在不断调整,总之让农民朋友享受到最大福利。除此之外,农村医保用药范围及统筹层次也在逐渐提高,一些常见病比如高血压、糖尿病的门诊用药也被纳入了报销范围之内。所以福利提高,缴费金额逐年增加也是理所当然。
最后就是补贴金额的上涨。别看我们缴纳费用逐年上升,其实这只是一少部分,政府给出的补贴才是大头。就拿去年来说吧,每人每年交250元,政府给出的补贴最低标准是每人每年520元,而今年交280元,政府补贴最低标准则提高到550元。同时,还考虑到贫困户缴费难题,也实施特殊救助措施,都是可以免费享受医保报销福利的。
综上所述,农村合作医疗逐渐上涨,是因为医疗成本提高、报销福利越来越好、补贴金额上涨这三点。