跨省医保报销比例是多少

曹渊
2022-01-17 · 民间借贷,房屋买卖
知道小有建树答主
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跨省医保报销比例:门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%, 5000-10000元报92%, 10000元以 上至

最高支付限额内的报95%,其中Z类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通「]诊待遇。一个医疗保险年度内,普通[ ]诊不设

起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百

分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、 -级医院的住院报销比例分别

达到70%、80%、 90%。

3、二次报销比例。“二次报销” 后还可能有"再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本

医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病

保险资金对超过部分按55%的比例给予"二次报销”。

法律依据:《国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》》《意见》要求各地结合医保基金预算管理,完善总额控制,积极探索将点数法与预算管理、按病种付费等结合应用。严格规范基本医保责任边界,重点体现“保基本”,公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不得纳入医保支付范围。通过对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线,将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围,探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等措施,引导基层首诊、双向转诊。建立区域内医疗卫生资源总量、医疗费用总量宏观调控机制,控制医疗费用过快增长。推行临床路径管理和医学检查检验结果互认,完善公立医院绩效考核和收入分配机制,规范和推动医务人员多点执业。

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