Question

浸润性肺腺癌（乳头状为主）要不要化疗，癌组织未写及脏层胸膜，淋巴结未见转移，支气管切缘来见累及

Answer 1

问：浸润性肺腺癌（乳头状为主）要不要化疗，癌组织未写及脏层胸膜，淋巴结未见转移，支气管切缘来见累及

答：润性肺腺癌应根据疾病分期和疾病发展的严重程度来判断是否需要采取化疗,并不是所有浸润性肺腺癌均不需要化疗。对于早期浸润性肺腺癌一般可不采用化疗,如果为晩期浸润性肺腺癌,应根据患者自身情况,在医生指导下配合化疗缓解情况。肺腺癌一部 分患者存在EGFR敏感突变、ALK融合、MET基因扩增等驱动基因阳性。这一部分患者有些可以选择药物治疗,可以首先选择靶向药,而不是直接选择化疗。 浸润性肺腺癌一般是指癌细胞已经出现浸润肺周围组织的恶性肿瘤,经影像芓检查可观 察到阴影边界不清晰、边缘不光滑,并且出现分叶、毛剌的表现。对于早期浸润性肺腺癌患者,此时癌症病灶较小,如小于3cm,表现为孤立单个病灶,还未发生转移,未损伤神经、血管,原发病灶分化程度较高,可通过手术切除的方式清除,可有效控制疾 病,此时可不采取术后化疗。 如果出现病灶切除不完全或者免疫功能障碍的患者,应采取术后辅助化疗的方式,清除 剩余病灶,降低复发几率,并定期进行复查。另外,对于已经处于中晚期的患者,已经 明确出现淋巴结转移或侵犯脏壁层、胸膜等情况,病灶分化程度较低,也应及时采取术 后的化疗的方式进行辅助治疗,并配合靶向治疗等方法,尽量控制患者病情,改善患者生活质量。 所以,浸润性肺腺癌是否采用化疗,应根据患者具体情况进行综合判断,对于驱动基因阳性的肺腺癌可以首先选择靶向药。对于驱动基因阴性患者,可以选择化疗。但如果般患者情况较轻,预后较好,不必太过担心,积极配合治疗即可。