Question

小孩性早熟特征

小孩性早熟特征

Answer 1

　　人生殖系统的发育和功能的维持，要受下丘脑——垂体性腺轴的控制，通过其分泌性激素，促使性器官的发育和性征出现，当其分泌功能失调，即可导致儿童的性早熟，首先让我们了解一下正常的性发育过程。

正常的性发育有一定的规律，在青春期由于性激素分泌增多，在女性先有乳房发育，继而有阴毛和外生殖器的发育，最后月经初潮及腋毛的出现，整个过程需要1.5-6年，平均4年，而在男性首先是睾丸容积增大，超过3ml（或直径>2.5cm）时标志着青春期的开始，继而阴囊皮肤变红变薄，阴茎增长，增粗，然后出现阴毛，液毛，声音变低沉，有胡须出现，呈男性体态，整个过程需5年或更久，当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象，在第二性征出现时往往小儿身高增长加快，其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上（如平均身高为每年增长5厘米，而此时可达10厘米），女孩在月经初潮前达峰值（最高）而男孩在外生殖器发育后，较女孩晚2年。

　　了解正常的性发育过程，在性早熟时有哪些表现呢？
　　性早熟的表现变化较大，由于性早熟的致病原因不同，其表现各异，首先看儿童性早熟，在这些病儿中不仅有第二性征过早出现，性腺本身也过早成熟，有排卵和产生精子现象。
　　（1）原发性真性性早熟：这些系指查不出病理形态的性早熟病儿，大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁，不论男女均有体格和骨骼的过早发育，性腺早熟以及第二性征的表现，性特征出现的顺序正常，只是时间较早，身高和体重增长加速，骨骺成熟过快，牙齿和智力发育正常，尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。
　　（2）表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟，又称Mccune—Albright氏综合征，除性早熟外可见了长骨纤维性变，皮肤色斑，尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加，主要见于女孩，不需治疗，到成年期病情稳定。
　　（3）由于颅内病变的真性性早熟：各种颅内肿瘤，脑水肿，脑炎后遗疤痕，结核性脑膜炎，脑积水等可引起性早熟，以后有相应的病变症状会出现。
　　（4）由于其他原因的真性性早熟 ：如恶性肿瘤，可能分泌类促性腺激素，未经治疗的呆小病，可能在采取治疗前，大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素，但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。
　　2、不完全性早熟：患儿仅有部分性早熟症状，以乳房增大或阴毛早现两大特征。
　　单纯性乳房肥大，女孩可在2—3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。
　　男性乳房增大， 男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续1—2年之久的，有的只有一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。
　　单纯性阴毛早现，过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征，较多见于女孩，年龄可见于1—4岁，身高超过正常。

Answer 2

　　男女孩是不一样的。女孩子第一出现的常常是乳房发育，乳房发育之后才开始出现其它性征，性发育整个过程基本上和正常的青春发育过程相似的，也是乳房先开始大，家长很容易看到，有的时候胖小孩不容易看到。男孩子相对比较隐蔽，为什么？男孩子睾丸增大是第一个表现，睾丸增大家长经常看不见的，常常是等到他声音变了才发现，或者阴毛出来了，小孩告诉家长，或者是家长无意中看到，比如说青春发育期有的男孩也有乳房发育现象，看到这孩子胸部，家长才注意到这孩子是不是发育了。所以，小孩子在围青春期的时候，一定要注意。如果等孩子声音变了再去看医生就晚了。

性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟 约为男孩的9倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。
外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸＞3ml，提示中枢性性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。

Answer 3

儿童性早熟的特征有第二性征出现、线性生长加速、骨龄提前、性腺增大、HPG轴过早启动等。

Answer 4

男孩会提前长喉结，阴茎开始发育，长阴毛。女孩乳房变大，来月经

Answer 5

这个普遍现象的现在都是