Question

从甲型H1N1流感的临床表现来看,甲流应该属于中医(+)的范畴

Answer 1

问：从甲型H1N1流感的临床表现来看,甲流应该属于中医(+)的范畴

答：目前的甲型H1N1流感，无论从症状、病因、病机等角度分析，均具备风温病症的特点，就其发病过程与损害特征也几乎与古籍记载相同，故完全可以参照中医经典进行辨证治疗。就‘甲流’的发病特点与临床症状而言，“风温为病，春月与冬季居多。或恶风，或不恶风，身必热，咳嗽，烦渴，此风温证之提纲也。”——《外感温病篇》（陈平伯）。其重要特征在于，发热、高热，头痛，身痛，口渴，烦躁，咳嗽为主要特征性症状。咳痰，胸闷气短，胸部压痛为重症症状。伴随腹部疼痛、腹泻者多因患者（个体差异）中焦虚寒引起。就‘甲流’的发病部位，或从脏腑辨证角度分析，其病位首先在肺（经），或肺、胃两经同病。“风邪属阳，阳邪从阳，必伤卫气。人身之中，肺主卫，又胃为卫之本，是以风温外搏，肺胃内应，风温内侵，肺胃受病，其温邪之内外有异形，而肺卫之专司无二致，故恶风为或有之症，而热渴、咳嗽为必有之症也。”——《外感温病篇》。由卫气营血辨其程度，则首见卫分，或卫、气两分同热，可迅速传变入营，即可发为重症，至入血分则可出现脏器衰竭征候。就临床四诊而言，其主脉特征为浮、数，浮者在表在风，数者在热在火。脉浮为主要特点。“脉尺寸具浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，此名风温也。”——《类证活人书·卷六》（朱肱）。脉象兼大者为气分热盛。舌象多见红，可略干。舌偏绛者为已入营分，暗者为已伤阴血。苔色多白黄相兼，黄者多见。可厚或腻，为阳明素体湿热。苔黄厚而干者为阳明腑实。