患者，男，57岁，于1小时前进食较坚硬食物后出现呕血。既往血压略高，乙肝病史30余年，未有定期的健康查体。1、根据患者的病史和症状，你推断患者呕血的最可能病因是什么？其发生机制是什么？2、如果是这个病因，那么在影像上（如CT扫描），会有那些异常发现？3、患者根据你掌握的血管解剖知识，你能否指出随着其基础病情的发展，患者还可能出现哪些症状或体征，其对应的血管分别是什么？4、如果患者呕血量较大，急症期应采取哪些治疗手段？
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具体是哪种情况需要做个胃镜检查，看一下有没有食道胃底静脉曲张的问题或者有没有食道、胃部的溃疡等情况。有一些患者如果有肝硬化或者食道在占位性病变也可以出现这种进食干硬食物吐血的现象。所以先做个胃镜检查看一下具体情况，明确诊断，然后再确定下一步的治疗方案。
进食方面，要吃容易消化的食物，避免吃一些干硬，难以消化的食物，这样可以减轻食道和胃黏膜的损伤。
咨询记录 · 回答于2022-05-03
患者，男，57岁，于1小时前进食较坚硬食物后出现呕血。既往血压略高，乙肝病史30余年，未有定期的健康查体。1、根据患者的病史和症状，你推断患者呕血的最可能病因是什么？其发生机制是什么？2、如果是这个病因，那么在影像上（如CT扫描），会有那些异常发现？3、患者根据你掌握的血管解剖知识，你能否指出随着其基础病情的发展，患者还可能出现哪些症状或体征，其对应的血管分别是什么？4、如果患者呕血量较大，急症期应采取哪些治疗手段？
放腹水
就没了？？？
答主还在打字吗
希望能全面一点
吃硬的东西出现吐血的现象。这种情况有两种可能,一是干硬的食物损害了食道粘膜,引起的食道粘膜毛细血管破裂而引起的出血。第二可能是食道或者胃部的疾病问题
具体是哪种情况需要做个胃镜检查，看一下有没有食道胃底静脉曲张的问题或者有没有食道、胃部的溃疡等情况。有一些患者如果有肝硬化或者食道在占位性病变也可以出现这种进食干硬食物吐血的现象。所以先做个胃镜检查看一下具体情况，明确诊断，然后再确定下一步的治疗方案。进食方面，要吃容易消化的食物，避免吃一些干硬，难以消化的食物，这样可以减轻食道和胃黏膜的损伤。
还有第2.3.题呢
ct检查并不能发现。像为粘膜的糜烂,或者急性胃炎、食道胃底静脉曲张,这些疾病,ct检查,都没有明显的发现。所以如果消化道出血,需要明确诊断。单纯做ct是不行的
他有乙肝病史，可能肝硬化吧…
从肝硬化出发2.3.题怎么写呢
一般考虑与肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血有关系。一旦出现肝硬化呕血，需要急诊就医，因为肝硬化呕血起病，急出血量大，随时可因急性上消化道出血导致失血性休克死亡，所以要必须重视
好的 是应该重视
那ct扫描有什么异常呢
病人还可能出现哪些症状
对应的血管是哪些
2.3题怎么回答呀
食管静脉
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