Question

急诊抢救室的费用，职工医保给报销吗？急诊时抢救室的费用自己交过，可以报销吗

Answer 1

问：急诊抢救室的费用，职工医保给报销吗？急诊时抢救室的费用自己交过，可以报销吗

答：--- **关于急诊抢救室费用的医保报销说明** **一、医保报销范围** 医保并不是所有费用都能报销，其报销范围包括但不限于： 1. 起付线、封顶线：起付线是门诊或住院费用需达到的金额标准，封顶线则是医保报销的最高金额限制。起付线和封顶线的标准因地区和医院级别而异。 2. 自付、自费：自付是指医保目录内无法报销的部分，自费则是完全不在医保目录内的费用，如进口药、靶向药等。 3. 医保报销部分：医保只能报销医保目录内的门诊、住院医疗费用，具体包括《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。 --- **二、门诊与住院费用报销比例** 门诊和住院费用的报销比例不同，以北京市为例： * 门诊费用：超过一定金额（如1800元）才能报销，报销比例与医院类型相关。 * 住院费用：起付线后按一定比例报销，但自费和自付部分需自行承担。 --- **三、大病保险报销政策** 基本医保报完后，如符合大病保险报销条件，可享受大病保险报销政策，进行再次报销。 --- **四、总结** 总体而言，职工医保的待遇标准高于城乡居民医保，但两者在报销比例和金额上限上存在差异。选择定点医院和了解报销政策有助于更好地享受医保福利。