Question

保险公司拒赔怎么办

Answer 1

问：保险公司拒赔怎么办

问：我在十年前住过院，现在岀险，保险公司以没有如实告知定的拒赔，怎么办

答：可以找银保监会及其地方分支机构投诉。拨打银保监会热线电话，银保监会热线电话是消费者维权热线之一，可以将拒赔有疑问的情况反馈。可以找保险行业协会反馈保险不理赔的问题，一般是当地没有银保监会派出机构，可以找保险行业协会进行反馈，这是自律性全国组织，受理保险投诉的问题。有明确证据表明保险不理赔的原因是不合理的，直接找仲裁或者是到法院进行起诉。

答：如果客户未如实告知的性质，被认定为故意，保险公司可以解除合同，保费也无需退还。如果未如实告知的性质被判定为重大过失，那保险公司的拒赔需要有一个重要前提，那就是未告知的事项需要对事故的发生有重大影响。结合保险法的司法解释，因未如实告知为由被拒赔，如果保险公司不解除合同，是不能直接拒赔的。

答：可以直接去法院起诉。

问：我已经保一年另八个月了，在时间上没达到二年，投保时间上，有没有优势，己经续期一次了，保险公司有没有责任

答：十年前住过院和现在的生病没有关系，那么一般不能拒赔。

问：十年前是肾小球性血尿，但医嘱是随机查尿系例，有变化随诊，之后化验五年尿检都是正常的，但现在发病是肾小球肾炎，他们说我是演变到肾炎的

答：这种情况，去法院起诉鉴定把，如果有关系，那么保险公司可能会拒赔。

问：有五年的化验单都是正常的，不能证明吗，在法律上化验单生效吗，他们非要检查时门诊的小病历本

答：您这个既然是同类型的疾病，那么您未告知属于重大影响了。

答：您现在只有向保监会投诉，或者起诉处理。

问：如果起折的话，胜的机律也不大吧

答：目前是的

问：投拆保监会的话，会怎样，有希望吗？

答：保监会会监督保险公司的流程，如果有问题就会指出。