Question

何为【电休克】

Answer 1

一、导语
全国每年因触电引起的电休克约有2000多例，因电休克导致的身体机能损伤而失去劳动能力的人不计其数。
但其实电休克在心理学上是可以作为一种治疗精神分裂、躁狂、抑郁症等精神疾病的手段，能对病症有着较好的疗效。

二、正文
电休克是指由于一定量的电流通过人体引起的组织损伤或者功能障碍，轻者仅表现有恶心、头晕或短暂的意识丧失,严重者可引起电休克，临床上表现为意识不清、抽搐躁动，瞳孔缩小，呼吸急促而不规律，血压升高，脉搏缓慢有力或稍快、尿少、血红蛋白或肌红蛋白尿。
临床表现
1.DIC表现
顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。
2.急性呼吸功能衰竭表现
吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促，发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。
3.急性心功能衰竭表现
呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。
4.急性肾功能衰竭表现
少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。
5.其他表现
呼吸心跳骤停、皮肤炭化、肌肉坏死以及深部组织的坏死。
治疗
电休克应抓紧时间进行救治，在休克早期进行有效的干预，控制引起休克的原发病因，遏止病情发展，有助于改善病人的预后。
1.一般紧急治疗
通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。
2.病因治疗
治疗原则应该是：尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。即使有时病情尚未稳定，为避免延误抢救的时机，仍应在积极抗休克的同时进行针对病因的手术。扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物的应用、营养神经的药物应用。

三、拓展
《美丽心灵》影片中主人公采用了电休克治疗。
在电影中，纳什被确诊后服用的药物是“氯丙嗪”，这是典型抗精神病药物，又称传统抗精神病药物或者第一代药物，目前仍有基层医院在使用，针对阳性症状疗效好。但也会出现一些不良反应，比如锥体外系反应、便秘等。
在影片中我们还看到纳什被约束在椅子上，他在经历某种治疗后看起来非常痛苦，这就是电休克治疗。传统的电休克治疗，病人会被注射胰岛素，之后会脸色苍白、大量出汗、剧烈抽搐，看起来恐怖又残忍，严重的情况下患者还会陷入昏迷。

四、启示
电休克治疗又称为电痉挛治疗，或者是电抽搐治疗，是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗的目的。
目前电休克治疗适用严重抑郁、有强烈自杀，或自伤企图的患者，同时对极度兴奋躁动、冲动伤人者，或者拒食、紧张性木僵的患者也可以使用电休克治疗。对精神药物治疗无效的患者，或者是对药物不耐受的患者，也可以使用电休克治疗。
目前电休克治疗之前，要常规完善一些常规检查，包括血常规、血生化和心电图等检查，治疗前8小时最好停服抗癫痫药物，和抗惊厥的药物。治疗时要求患者仰卧在台上，四肢保持自然伸直，在两肩胛间垫一沙枕，使脊柱前突，防止咬伤。然后使用专门的电极片，放在两侧的腋部实施电击，一般电休克治疗对这些精神病治疗效果比较好。