Question

在外地住院回本地怎么报销医保

Answer 1

一、在外地医院住院回本地怎么报销
在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持以下手续办理：
1、转诊转院审批表。
2、医疗证及病历复式处方。
3、处方及有效费用票据。
4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等，都要在出院前办理完毕。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基皮颂并本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经樱颤办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、在外地交的社保怎么转回本地?
异地社保转移流程
依照这个养老保险跨省转移流程，一个正常参保人员从提出申请，到最后完成办结，在所有材料准备到位的状况下，最快在一周之内就可以办理完成，最慢也不会超过45个工作日就可以完成养老保险关系的跨省转移，而且，在办理转移过程中，90%的工作是由申请人转入与转出地社保经办机构操作。
第一步：参保人跨省流动前到原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》。
第二步：参保人持缴费凭证、户口、身份证等到新就业地社保机构申请接续关系。
第三步：新就业地社保机构在15个工作日内审核申请人是否符合条件。
第四步：原参保地社保机构在收到《联系函》后15个工作日内，将清理申请人的参保缴费是否有欠费并办理养老保险基金划转，终止申请人在当地的参保关系，向新参保地发出《基本养老保险关系转移接续信息表》。最后一步：新参保地社保机构在收到《信息表》和转移基金后15个工作日内办结相关手续。
三、农村医保在外地住院报销比例
农村医保住院报销比例：一级医院：一档起付线100元，政策范围内报销比例80%。二档起付线100元，政策范围内报销比例85%。二级医院：一档起付线300元，政策范围内报销比例60%。二档起付线300元，政策范围内报销比例65%。三级医院：一档起付线800元，政策范围内报销比例40%。二档起付线800元，政策范围内报销比例45%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九燃迹条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。