Question

何为基本医疗保险药品目录

Answer 1

基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。
它由甲类名录和乙类名录两部分组成。“甲类名录”的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。“乙类名录”的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
一、甲乙丙类的药品报销比例
甲乙丙类药品的具体报销比例如下：甲类药品报销比例是100%；乙类是90%；丙类0%，也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。
二、医保用药囊囊吗
可以报销的。基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。国产药物支架隶属手续费，通常按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药花费，通常要扣除起付准则的钱（大体在1000元上下）和球囊和支架费（球囊约5000元、支架约1.4万元），其他花费则为住院手术、医药花费，根据北京市医疗保险的限定，按85%～90%报销。至于能够报销多少个支架，北京的限定是“基本医疗保险兼顾基金在一个年度内支付工人和退休人员的医疗花费累计最高支付限额按上2年本市工人平均薪水的4倍左右确定。