女性，30岁，农民。1年前因停经7周，阴道不规则流血，并伴葡萄状物排出，在当地医院诊断为“葡萄胎”，予清宫术治疗。但仍有阴道不规则出血，近2个月来又出现咳嗽、咯血、胸痛、头痛、抽搐等症状，伴全身乏力，食欲减退。死前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
• 尸检所见：患者消瘦贫血状，腹腔内有血性液体约400mL，双侧胸腔中也有同样性状液体100mL。心脏：重320g，外膜光滑，未见增厚、粘连。脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面有数个直径1～2.5cm的出血性结节，结节中心出血坏死，中心凹陷，形成癌脐，切面上见数个出血性结节，有融合。肺：表面有数个直径lcm左右的结节伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，未见病变。脑表面有多个出血性病灶，直径1.5cm，脑组织水肿。子宫后壁见直径3cm的出血性结节，质脆而软，浸润子宫肌层并穿破肌壁达浆膜，在子宫和盆腔也有不规则的出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。 1．本例最可能的疾病是什么?作出病理诊断并解释临床表现。
2．本例病变应和哪种疾病鉴别?
3．尸检时两侧卵巢可见黄体囊肿，与目前所患主要疾
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您好，本例最可能的疾病对于妇科炎症性疾病引起的异常性出血症状，如：宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，可以采取抗生素药物进行抗感染性治疗；对于生殖系统占位性病变，例如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫息肉等，大多需要采取外科手术切除病变处，并且再配合药物治疗以及放射性治疗等方式进行联合性治疗；对于外界因素引起的非月经期出血，如激素药物、化学物质刺激等病因，则需要采取消除远离刺激性因素，以改善不良症状。
咨询记录 · 回答于2023-05-10
3．尸检时两侧卵巢可见黄体囊肿，与目前所患主要疾
女性，30岁，农民。1年前因停经7周，阴道不规则流血，并伴葡萄状物排出，在当地医院诊断为“葡萄胎”，予清宫术治疗。但仍有阴道不规则出血，近2个月来又出现咳嗽、咯血、胸痛、头痛、抽搐等症状，伴全身乏力，食欲减退。死前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
• 尸检所见：患者消瘦贫血状，腹腔内有血性液体约400mL，双侧胸腔中也有同样性状液体100mL。心脏：重320g，外膜光滑，未见增厚、粘连。脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面有数个直径1～2.5cm的出血性结节，结节中心出血坏死，中心凹陷，形成癌脐，切面上见数个出血性结节，有融合。肺：表面有数个直径lcm左右的结节伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，未见病变。脑表面有多个出血性病灶，直径1.5cm，脑组织水肿。子宫后壁见直径3cm的出血性结节，质脆而软，浸润子宫肌层并穿破肌壁达浆膜，在子宫和盆腔也有不规则的出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。 1．本例最可能的疾病是什么?作出病理诊断并解释临床表现。
2．本例病变应和哪种疾病鉴别?
女性，30岁，农民。1年前因停经7周，阴道不规则流血，并伴葡萄状物排出，在当地医院诊断为“葡萄胎”，予清宫术治疗。但仍有阴道不规则出血，近2个月来又出现咳嗽、咯血、胸痛、头痛、抽搐等症状，伴全身乏力，食欲减退。死前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
3．尸检时两侧卵巢可见黄体囊肿，与目前所患主要疾
2．本例病变应和哪种疾病鉴别?
• 尸检所见：患者消瘦贫血状，腹腔内有血性液体约400mL，双侧胸腔中也有同样性状液体100mL。心脏：重320g，外膜光滑，未见增厚、粘连。脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面有数个直径1～2.5cm的出血性结节，结节中心出血坏死，中心凹陷，形成癌脐，切面上见数个出血性结节，有融合。肺：表面有数个直径lcm左右的结节伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，未见病变。脑表面有多个出血性病灶，直径1.5cm，脑组织水肿。子宫后壁见直径3cm的出血性结节，质脆而软，浸润子宫肌层并穿破肌壁达浆膜，在子宫和盆腔也有不规则的出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。 1．本例最可能的疾病是什么?作出病理诊断并解释临床表现。
女性，30岁，农民。1年前因停经7周，阴道不规则流血，并伴葡萄状物排出，在当地医院诊断为“葡萄胎”，予清宫术治疗。但仍有阴道不规则出血，近2个月来又出现咳嗽、咯血、胸痛、头痛、抽搐等症状，伴全身乏力，食欲减退。死前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
3．尸检时两侧卵巢可见黄体囊肿，与目前所患主要疾
2．本例病变应和哪种疾病鉴别?
• 尸检所见：患者消瘦贫血状，腹腔内有血性液体约400mL，双侧胸腔中也有同样性状液体100mL。心脏：重320g，外膜光滑，未见增厚、粘连。脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面有数个直径1～2.5cm的出血性结节，结节中心出血坏死，中心凹陷，形成癌脐，切面上见数个出血性结节，有融合。肺：表面有数个直径lcm左右的结节伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，未见病变。脑表面有多个出血性病灶，直径1.5cm，脑组织水肿。子宫后壁见直径3cm的出血性结节，质脆而软，浸润子宫肌层并穿破肌壁达浆膜，在子宫和盆腔也有不规则的出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。 1．本例最可能的疾病是什么?作出病理诊断并解释临床表现。
女性，30岁，农民。1年前因停经7周，阴道不规则流血，并伴葡萄状物排出，在当地医院诊断为“葡萄胎”，予清宫术治疗。但仍有阴道不规则出血，近2个月来又出现咳嗽、咯血、胸痛、头痛、抽搐等症状，伴全身乏力，食欲减退。死前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
3．尸检时两侧卵巢可见黄体囊肿，与目前所患主要疾
2．本例病变应和哪种疾病鉴别?
• 尸检所见：患者消瘦贫血状，腹腔内有血性液体约400mL，双侧胸腔中也有同样性状液体100mL。心脏：重320g，外膜光滑，未见增厚、粘连。脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面有数个直径1～2.5cm的出血性结节，结节中心出血坏死，中心凹陷，形成癌脐，切面上见数个出血性结节，有融合。肺：表面有数个直径lcm左右的结节伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，未见病变。脑表面有多个出血性病灶，直径1.5cm，脑组织水肿。子宫后壁见直径3cm的出血性结节，质脆而软，浸润子宫肌层并穿破肌壁达浆膜，在子宫和盆腔也有不规则的出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。 1．本例最可能的疾病是什么?作出病理诊断并解释临床表现。
女性，30岁，农民。1年前因停经7周，阴道不规则流血，并伴葡萄状物排出，在当地医院诊断为“葡萄胎”，予清宫术治疗。但仍有阴道不规则出血，近2个月来又出现咳嗽、咯血、胸痛、头痛、抽搐等症状，伴全身乏力，食欲减退。死前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
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