Question

杭州医保卡办理的流程

Answer 1

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。
办理流程
（1）申请人向经办机构的服务窗口现场提交申请材料，并选择结果送达方式；
（2）经办机构收到材料后在承诺时限内完成受理、审核工作，并完成社会保障卡制作；
（3）卡片完成制作后，根据申请人选择的送达方式送达领取社会保障卡。
一、医疗保险的报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
二、医保卡的相关规定
《中华人民共和国社会保障卡管理办法》
第七条申请发行社会保障卡，需提交下列材料：
（一）填写完备的社会保障卡发行注册申请表；
（二）社会保障卡发行筹备情况说明；
（三）符合全国统一规范要求的应用领域和卡内应用文件结构（包括本地扩充的应用领域和指标）；
（四）按照统一要求设计的卡面样式；
（五）本地区社会保障卡管理办法和实施细则；
（六）人力资源社会保障部要求提供的其他材料。