Question

泉州医保报销范围是什么

Answer 1

泉州医保报销范围包括药品报销范围和诊疗项目报销范围。药品报销范围按《泉州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)标准报销，分为甲类和乙类，甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围。诊疗项目报销范围按《泉州城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
法律分析
泉州居民因病就诊或住院所支付的医疗费用，符合相关规定时可以进行报销。那么，泉州医保报销范围是什么?报销范围包括药品报销范围和诊疗项目报销范围。
一、药品报销范围：按《泉州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。
二、诊疗项目报销范围：按《泉州城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
综上可知，泉州医保报销范围的药品报销分为甲类和乙类，甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围，诊疗项目报销分为基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
拓展延伸
根据我国《泉州市医疗保险条例》的规定，泉州市医疗保险诊疗项目范围包括基本医疗保险支付范围内的医疗项目，其中包括：挂号费、检查费、化验费、手术费、药费、护理费、医疗耗材费等。

同时，泉州市医疗保险诊疗项目还规定了基金支付的医疗服务项目目录，其中包括：急诊、住院病历、手术病历、医学影像检查报告、医学影像检查结果、药物临床试验、器官移植手术等。

另外，泉州市医疗保险还规定了基金不予支付的医疗服务项目，其中包括：治疗职业病、毒品成瘾的医疗、非定点医疗机构提供的医疗服务、不符合规定的医疗耗材、非药品、保健食品等。

综上所述，泉州市医疗保险诊疗项目的报销范围包括基本医疗保险支付范围内的医疗项目以及泉州市医疗保险诊疗项目范围规定的医疗服务项目，而泉州市医疗保险则对部分医疗服务项目不予支付。
结语
泉州医保报销范围包括药品报销范围和诊疗项目报销范围。药品报销范围按《泉州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)标准报销，分为甲类和乙类，甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围。诊疗项目报销范围按《泉州城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
法律依据
医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。