Question

肾结石最好的治疗方法有吗

Answer 1

临床上并没有明确现在治疗肾结石最好的方法是什么，肾结石根据结石的大小，位置，形状，有无远端尿路梗阻等，肾结石小于0.6cm建议自行排出，0.6-2.0cm建议体外冲击波碎石或输尿管镜激光碎石术处理，大于2.0cm建议经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜激光碎石术处理。

1.肾结石小于0.6cm，可以考虑每日饮水3000ml，多跑跳，配以排石颗粒，解痉止痛药等帮助排石，一般情况下都能将肾结石排出，但是如果是肾下盏结石可能需要配合倒立姿势辅助排石。

2.肾结石0.6-2.0cm，根据结石硬度和积水程度，可以选择体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管软镜激光碎石取石术（RIRS），两种方法各有利弊，ESWL操作简单，门诊就可以进行，费用较低，对体积较小硬度不大的结石效果较好，可以将结石击打成较小结石，再配合多饮水等方法结石排出，但是对于较大较硬结石，ESWL可能效果一般，并可能需要进行多次，每次最好间隔7-10天，这样无疑加大患者的痛苦；RIRS操作较为复杂，需要住院治疗，费用较高，但是对于2cm以下的结石都有较好的碎石效果，能及时解除输尿管梗阻，缓解肾盂积水，防止肾功能进一步受损；

3.结石大于2cm，首选经皮肾镜碎石术（PCNL）、部分病人也可以选择RIRS，两种手术均需要住院治疗，但是能最大限度的取出结石，缓解患者症状和解除肾积水。

肾结石的治疗基本原则是在最大限度保护肾脏功能、不增加额外损害的基础上，尽早缓解急、慢性症状、解除肾脏流出道梗阻、最大限度减少结石负荷或者清除结石并治疗相关并发症；其治疗手段需要根据患者的全身基本状况、结石大小、位置、成分、梗阻情况、是否合并感染、肾积水程度、肾功能状况以及结石后续预防复发和治疗趋势等，制订安全、合理的治疗策略。

Answer 2

肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
第一，少喝没有安全保障的牛奶及奶制品（有些牛奶中含有三聚氰胺），三聚氰胺很容易引发肾结石。第二，要多喝水，每天喝水充足的话，可以让体内的矿物质更多的溶入体液中，最终伴随着尿液一起排出体外。