Question

新农合二次报销去哪里

Answer 1

新农合二次报销主要前往当地社保局进行，需要携带的材料有身份证及复印件，新农合医疗证及复印件，新农合出院补偿单，银行卡，医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证。而参保了新型农村合作医疗保险的居民在正常医保的报销之后，剩下的医保范围内个人自付费用，如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入，其超出的部分就可以进行报销。如果超出部分为5万元以内，即可以由大病保险报销50％，如果是超过5万元的，可以由大病保险报销60％。
一、什么情况不能报销新农合
不能报销新农合的情况主要有以下四种：
1、非正常转诊到上级医院，老百姓未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报销。
2、非因疾病产生的费用，正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。
3、非因自身原因产生的费用，例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。
4、违法行为导致自身受伤，自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的，不予报销。
法律咨询：
网友：新农合报销范围包含哪些？
律师：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。