Question

2022年云南省内异地医保报销您好？

Answer 1

问：2022年云南省内异地医保报销您好？

答：异地住院医保报销的流程如下：1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算；3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。一、云南城镇居民医疗保险如何报销及报销比例 三甲医院报销比例一般在50-70%之间 报销比例取决于个人缴纳的社保种类。居民医保或者新农合报销比例比较低,一般是50%,单位报销比例相对高一些 医保报销比例由参保地社保局规定,全国没有统一标准新农合在三甲医院的报销比例如下: 一、门诊报销比例 1、村卫生室、卫生所报销比例60%; 2、镇卫生院报销比例40%; 3、二级医院搏小比例30%; 4、三级医院报销比例20%; 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、住院报销比例 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元; 4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、大病报销比例 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%; 2、级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到75%到80%; 4、三级医疗机构补助比例提高到55%到60%; 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%; 6、儿童先心病等8种大病新农合补

答：6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、云南城镇居民医疗保险网上缴费方法 “云南省电子税务局”缴费。wei xin 搜索“云南省电子税务局”→点击“业务办理”→注册“账号”(点击右上角“人像”图标,根据提示进行账号注册→注册登陆成功后,点击“社保缴纳”→选择“自主缴费”(系统会自动带出注册人缴费信息)或“代他人缴费”(填写代缴人姓名、身份证号码、电话号码后系统自动带出缴费信息)→选择缴费险种(此处选择城乡居民医疗保险)→核对信息无误后→选择wei xin 支付或银联支付→缴费完成。