Question

保险咨询服务

Answer 1

问：保险咨询服务

问：意外烧伤住院，请问下这个商业险保单能否报销检查费，手术费，材料费什么的，已购买农村合作医疗保险

答：如果意外烧伤住院的话，这个商业保险单不能报销检查费的。

答：材料费也不能报销

答：但是手术费能报销

答：如果现在意外烧伤住院了，然后接受治疗了，做了手术的话，你就可以用这个商业保险来申请理赔的

答：因为如果做手术了，这个手术费是能报销的，这个是在这个商业保险的报销范围内的

答：但是检查费，材料费这个不报销，这个不能报销

答：如果已经购买农村合作医疗保险的话，那个检查费，材料费这些费用可以用这个农村合作医疗保险来申请报销

答：同样的，农村合作医疗保险也是能报销手术费的

答：你可以先用农村合作医疗保险来报销所有的费用

答：然后剩下的费用的话，如果还有没有报销完的。然后你再用这个商业保险来申请理赔报销。

答：这种的话就可以了

问：上面那个意外医疗责任20万保额也不能报销材料费和检查费吗？自费药品能报销是吧？农村合作医疗的大病保险，能报销植皮的材料费那些吗？

答：我再看一下保单

答：自费药品能报销的

答：为你的保单上面写有医保外用药的，这个保险险种

答：你上面是有那个未经医保局四大综合那个那个保险的项目

答：你上面是有那个未经医保和四大综合那个那个保险的项目

答：这个是报销自费药品的险种的

问：因为医院里说要花费30-80万，其中手术费材料费，检查费占据了很多，如果农村合作医疗再加上这份商业险保单，能覆盖到多少，自己大约会自费多少呢？

答：需要自费20万到30万

答：但是其实这边估是不准确的

答：因为商业保险的赔偿的话，这个要看保险公司的规定的，上面并没有准确的说每一个险种的需要赔的，具体的是多少钱

问：也就是扣除农村合作医疗和商业保险后，我都要自费20万-30万吗？住院社保报销以后，剩下的合理费用免赔500元剩下的90%报销，自付部分免赔1万，剩下的100%报销 （这是卖保险给我的人说的）主要是保单上第七条写的乙丙类费用，这部分能报销手术费，材料费，检查费一类的吗？还有一个意外医疗责任，能否报销这些。花费太多了，家庭承受不起，所以想了解清楚

答：乙丙类费用这个能报销手术费

答：材料费，检查费这一类不能报销

问：那手术材料费能报销吗？手术材料费已经花费20多万了还有特殊材料意外医疗责任能否报销这些？

答：你的这个材料指的是什么材料呢

答：是那些药品吧，如果是那些药品的话，就能报销的

答：意外责任险能报销这些的