Question

保险理赔流程是什么？

Answer 1

一、受益人向保险公司报案
保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。但其实不论是受益人还是其他人，都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。
二、保险公司工作人员收取被保险人相关材料
首先受益人需要填写理赔申请书。除此之外其他材料随着险种的不同有不同的具体要求。通用的部分是受益人要提供和被保险人的关系证明材料。如果不是受益人自己申请，那么申请人要提供与受益人等相关人员的关系证明。
三、工作人员进行材料初步审核
这是保险理赔的处理流程中比较复杂的一个环节。审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查。
四、进行协调谈话或者保险理赔调查
被保险人发生保险事故的原因属于保险公司责任除外事项中的情况里，如果金额比较少，会由保险公司跟申请人员交流，合适的结果产生后就会投入赔偿或者不赔。
保险理赔的注意事项
一、报案
1、及时报案，在条款规定的时限内及时报案。
2、报案方式，上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。
3、报案内容：出险的时间、地点、原因、被保险人的现状、被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期、联系电话、联系地址。
二、案件受理申请保险金应备文件
1、保险合同；
2、保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名)；
3、被保险人发生意外伤害事故的证明文件；
4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据)；
5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。
保险理赔的资料准备
1)理赔申请书；
2)保险合同；
3)被保险人法定有效身份证明；
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明。