Question

石家庄医保卡报销的范围

Answer 1

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在石家庄医保卡的报销范围是什么？如何使用医保卡？石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡，二者报销范围略微有些区别。
职工医保卡报销范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
居保门诊——在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。
居民医保卡报销范围：
居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60％；在二级医疗机构住院的支付比例为50％；在三级医疗机构住院的支付比例为40％。
起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。
一、第二代社保卡什么时候过期
10年内
二、社保卡如何补办？要多久
医疗保险各个地区的要求不同，比如上海规定医疗保险需缴满15年，杭州规定医疗保险需缴满20年，广州规定医疗保险需缴满10年，医保具体缴纳时间请以当地社保局公布的数据为准。
社保可以补缴吗？
职工社保断缴是可以补缴的，具体如下：
1．养老保险断交可向单位申请补缴，或以灵活就业人员身份，参加养老保险，具体的缴费标准可向当地社保部门咨询。
2．医疗保险断缴职工可向单位申请补缴，或以灵活就业人员身份，参加医疗保险。
3．失业保险断交后只能由单位进行补缴，个人不能补缴。
4．生育保险断交后只能由单位进行补缴，个人不能补缴。
5．工伤保险断交后不能补缴。