Question

第三方造成工伤责任的赔偿

Answer 1

工伤保险实行的是无过错赔偿原则，所以只要认定为工伤就不追究伤者责任。所以，工伤责任人受伤的仍然按照工伤保险条例规定赔偿。发生工伤以后，要到当地的社保部门进行工伤认定的申请，进行工伤认定。对于涉及到第三方的工伤事故，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
一、由用人单位支付的费用有哪些？
《社会保险法》第三十九条规定：因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：(3项)
(一)治疗工伤期间的工资福利；
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
第二种情形：用人单位没有为职工参加工伤保险，工伤保险待遇由谁支付
用人单位未参加工伤保险统筹，职工发生工伤，由用人单位支付待遇。经工伤认定的，享受工伤保险待遇；经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇；死亡的，享受工亡待遇。第三种情形：什么情况下可申请工伤保险基金先行支付
《社会保险法》第四十一条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
社会保险法》第四十二条规定：由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第四种情形：什么情况下工伤保险基金不再支付待遇
《社会保险法》第四十三条规定：工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
(一)丧失享受待遇条件的；
(二)拒不接受工伤认定的；
(三)拒绝治疗的；
(四)收监执行的。
二、不属于基本医疗保险基金支付范围的有哪些
根据《社会保险法》第30条的规定，共有四类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
1、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用。职工因工负伤或者患职业病，经鉴定属于工伤的，由工伤保险基金支付相关医疗费用。职工因自身身体机理病变或者非因工负伤产生的医疗费用，一般可由医疗保险基金支付相关医疗费用。
2、应当从生育保险基金中支付的医疗费用。女职工已缴纳生育保险的，因怀孕、分娩等产生的医疗费用并非自身身体机理病变而产生的治疗医疗费，应由生育保险基金支付报销。
3、应当由第三人负担的医疗费用。第三人侵权造成参保人人身伤害而产生的治疗医疗费用由侵权行为人承担，赔偿参保人的经济损失。此外，《社会保险法》第30条第2款还规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
4、在境外逗留期间发生的医疗费用。境外逗留期间患病治疗的医疗费用，一般由出境人员自行购买商业境外保险解决医疗费用，不属于国内基本医疗保险的支付范围。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。