杭州的医保在湖州可以用吗

覃永雄
2022-12-18 · 公司事务,经济纠纷,房产纠纷
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可以用。报销范围包括:基本医疗保险、离休干部、子女统筹人员、“两费”离休干部配偶发生符合规定的急诊、转外就医、系统故障、异地就医等医疗费用。
一、自己骑车摔伤赔偿医保能报销吗
骑摩托车摔伤,医保能报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
二、医保报销原件还可以拿回来吗
不能拿回发票原件,详细原因如下:
1、医保报销时需要当时医院所开的发票,而且在报销时,只能报销一次,不能多次报销,所以,在报销时,会收回发票;
2、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
3、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
4、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
5、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
三、外地社保上海异地看病在常州能报销吗
可在常州市社保中心(锦绣路2号)窗口办理备案,也可通过登录“常州人社”APP或者常州市人力资源和社会保障网“网上自助服务大厅”进行备案。
本市在市外长期居住的参保人员可向市社保经办机构提出异地就医申请,由市社保经办机构审核确定。异地就医期限不少于六个月。在港澳台地区及出国期间发生的医疗费用不属于异地就医报销范围。
申请办理异地就医的人员,需提供以下资料各一份:
(1)身份证;
(2)居住证或异地居住地公安派出所证明;
(3)省社会保障卡;
(4)在职人员需提供所在用人单位派驻异地工作的证明;
(5)如属代办,另需提供代办人身份证。未经备案,在异地就诊发生的医疗费用按规定不予认可。
常州社保备案:
市外转诊转院备案流程:
1.参保人经具有市外转诊转院权限的医疗机构同意进行市外转诊转院;
2.医院医保办通过网上办事系统将信息上传至市社保中心,市社保中心确认后返回备案信息,参保人员在医院即时打印《常州市基本医疗保险市外转诊转院备案表》;
3.参保人员到转往定点医院就诊。
原来已经办过异地就医手续的参保人,不需要再办理门诊联网刷卡手续。
常州在上海门诊直接刷卡结算的参保人,执行上海的支付范围目录(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),但是医保基金支付比例、起付线标准和最高限额等执行常州的政策规定,即门诊的医保目录范围按上海政策执行,而门诊和住院待遇享受比例等均按常州政策执行。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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