Question

重疾险和医疗险有什么区别？

Answer 1

1、保障范围不同：重疾险是针对能够危险生命和花费金额较高的重大疾病，而医疗保险针对门诊、住院和各大大小小的病，保障范围比较广。
2、赔偿保准不同：重疾保险是定额赔付的，只要在保障范围内的重大疾病，保险公司就会直接按照条款进行赔付，保额50万那么保险公司就会赔付50万。医疗保险则是按照实际所用的医疗费进行一定比例的赔付，例如看病花了2万元那么最多赔付2万元。
3、保险期不同：重疾险投保人可以选择保险周期，而医疗保险的保险期一般只有一年。例如今年投保，如果一年内没有住院，那么保险合同就终止了，要想继续得到保障，就得再交钱续保。
一、商业保险与社会保险的区别是什么
商业保险与社会保险的区别是：
1、存在性质不同：社会保险不以盈利为目的；商业保险则有经营性，以盈利为目的；
2、投保方式不同：社会保险是在劳动关系的基础上建立起来的，只要形成了劳动关系，用人单位就必须为职工办理社会保险；商业保险则是自愿购买的，以合同契约方式确立双方关系；
3、管理部门不同：社会保险由政府职能部门管理；商业保险由企 业性质的保险公司运营管理；
4、投保对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是任何人，投保人只要自愿投保并愿意履行合同约定即可；
5、保障范围不同：社会保险能为绝大多数劳动者提供基本的生活保障；商业保险只为部分投保人提供保障；
6、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面 共同承担；商业保险的资金个人单独承担；
7、赔付待遇不同：社会保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整；商业保险则按多投多保，少投少保，不投不保的原则赔付；
8、时间性质不同：社会保险是稳定的、连续性的；商业保险是一次性、短期的；
9、法律规范不同：社会保险由劳动法及其配套法规来规范，商 业保险则由经济法、商业保险法和配套法规来规范。
二、医疗费用补偿的原则
医疗费用补偿原则即根据医疗保险规定，针对不同类型的医疗保险，当被保险人产生医疗费用后需按要求给予医疗金额补偿的一种经济形式。
保险补偿原则可以通过现金赔付、更换、重置等方式进行实施。医疗费用补偿原则则具有针对性，是专门针对医疗费用产生的住院、消费、挂号等支出项进行专项费用补偿。
适合于损失补偿原则的相关保险业务，需要和保险人的代为求偿权联系在一起。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。