Question

如果在患者粪便中发现带绦虫卵，可否判断出患者是猪带绦虫感染还是牛带绦虫感染?如何进一步确诊?

Answer 1

问：如果在患者粪便中发现带绦虫卵，可否判断出患者是猪带绦虫感染还是牛带绦虫感染?如何进一步确诊?

答：我国常见的寄生于人体的绦虫主要是猪带绦虫和牛带绦虫。猪带绦虫和牛带绦虫都属于小肠内寄生的大型绦虫，体长都在4m左右。对这两种绦虫的诊断，主要是依据是流行病学史及病原学检查结果，患者基本都曾进食过生的或半生的猪肉和牛肉，并且在粪便中经常会发现白色的带状虫体节片，经过对节片鉴定，就可确定是猪带绦虫还是牛带绦虫感染。或者直接取疑似感染者粪便进行便检，如果发现带绦虫卵也可确诊有绦虫寄生，可口服驱虫药物进行治疗，排虫后根据头节形态进行虫体鉴定。

答：对于有生食或者进食半生的牛肉猪肉时，粪便中发现绦虫节片或者检出虫卵即可以确诊。绦虫病的诊断依据包括有猪绦虫病时，粪便中发现有绦虫卵和妊娠节片，病理检查检查囊尾蚴，免疫囊尾蚴抗原实验，补体实验阳性。用囊尾蚴纯化的抗原与患者的脑脊液进行实验呈阳性，免疫染色，是今几年发展的高敏感性的方法。对于画面时间较长者，死亡而有钙化者可以拍头颅片或者老师造影帮助进行诊断，应该加强卫生宣传改变不良的饮食习惯，加强肉品检验，或者未煮熟的猪和牛肉，要仔细清洗水果蔬菜，区分生熟食品的展板，彻底治疗绦虫病患者。