Question

大病二次报销

Answer 1

问：大病二次报销

答：您好，亲。很高兴为亲服务哦^_^ 大病医疗保险二次报销标准是：合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。

答：您好，亲。而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此，对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下，医疗费用越高，支付比例也就越高。具体如下：1、起付标准为0～2万元(含2万元)的，其大病医疗保险的报销比例为50%;2、2～4万元(含4万元)的，其大病医疗保险的报销比例为60%;3、4～6万元(含6万元)的，其大病医疗保险的报销比例为70%;4、6万元以上的，报销比例达80%;5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。其中，具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整，给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

答：您好，亲。“大病医疗保险二次报销”是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销，不过，其费用要超过600元才能进行报销。

答：您好，亲。按照办理大病医疗保险的必要与简便原则，办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。参保人员提供以上材料后，会经过医保局进行审核，审核通过后，方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。最后，需要提醒大家的是，已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔，再办理大病医疗保险的二次保险，不然就不能享受应有的待遇，以免给自己造成不必要的损失。