社会保险和商业保险有何优缺点?

王长玉
2022-12-14 · 劳动纠纷,刑事辩护,婚姻家庭
知道大有可为答主
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商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充。
1、社会保险。优点:覆盖广。缺点:医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多;报销的比例低。
2、商业保险。优点:报销的比例高。缺点:价格较贵。
一、农村医疗保险一年缴纳多少
2018年农村医疗保险缴费标准,总的来说可分为两个不同的档次:180元和300元。
农村医疗保险,是我国社会保险的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大。
二、医保报销比例有多少
医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按0至4万元以下报销85%,4万元至8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
三、病名医保报销比例
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京医保报销比例情况进行说明。1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,比例在投保时进行选择。此外,符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付:(1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中,退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。(2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳,单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费,由医疗保险基金全额支付。
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