Question

医保报销有二次报销吗

Answer 1

问：医保报销有二次报销吗

答：亲，您好，很高兴为您解答：医保报销有二次报销的。居民医保是有二次报销，二次报销的对象有城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合，只要是参加了医保，不管是哪一种都可以进行二次报销。

答：法律分析：居民医保是有二次报销，二次报销的对象有城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合，只要是参加了医保，不管是哪一种都可以进行二次报销。不过二次报销必须是自付的住院费用加门诊费用超过当地规定的金额，超过的部分才可以进行二次报销，没有超过的话，则不能报销。医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定，等级越高，那么报销的比例相应就会越少，像社区医保的报销比例一般为35%-45%，具体多少还得结合当地规则，不同地区可能会存在差异。

答：法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

问：我是青岛市黄岛区农村合作医疗！住院自费3万多！今天去医保审请二次报销！答复没有这规定！为什么？

答：亲亲，在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

答：新农合的二次报销指的是大病保险报销，每年缴纳新农合保费时，将会有一部分是用于大病报销的。新农合大病保险报销是有时间限制的，一般为参保人结束治疗后的6个月以内，需要携带相关材料前往相关部门进行报销。如果有特殊情况一定要提前想相关部门申请，否则视为放弃报销。但现在有的医院出院时可直接在医院的新农合窗口直接报销，这样就不用到处跑了。新农合的第一次报销的时间也是有限制的，一般情况下，新农合只能报销本年度内产生的医疗费用。

问：询问当地医保局也回复没有二次报销！

答：亲亲，您可以当面去询问当地医保局什么样的医疗才有二次报销呢。

问：问了！他们回复没有二次报销的规定

答：亲亲，那您当时参保的时候是有跟您说过是否有二次报销的规定吗？

问：没说！

答：亲亲，因为咱们这边都是大数据查询结果回复的，具体是以当地医保局为准的呢。

答：亲亲，您可以详细再去咨询咨询，换个社保局去问问也可以的呢。

问：医保局说没听说过有二次报销的规定

答：亲亲，关于“青岛新农合二次报销怎么报”的相关解答如下：二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：1.5万元-6万元报销55%；6万元-10万元报销60%；10万元-15万元报销65%；15万元以上报销70%；转外院治疗的，统一报销比例为50%。当然了，并不是所有的疾病都能享受二次报销，只有特定的一些病种才能享受，具体如下：儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌；重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。比如说：农村的张叔看病花费十万元，新农合报销了六万元，自己负担了四万元，当地大病医疗的申请条件是自己负担三万元以上。那么，张叔便可以就自己负担的四万元部分，享受二次报销。

问：我是纤维瘤！自费4万！不在报销范围？

答：亲亲，我这边显示是在报销范围内的疾病的。具体还是需要请您到当地医疗办公室咨询的。是以本地的相关制度为准的呢。