Question

肺气肿会在做CT时出现阴影吗？

我父亲一个月前脸肿，半月前脖子也肿了，CT显示肺部右上位有32×35MM阴影，医生说是晚期肺癌，在上海市长海医院做了两次穿刺没查到癌细胞（第二次是主治教授亲自做的），胸腔积水和淋疤处都没见肿瘤细胞，血液检查也很正常，但有明显的肺气肿现象，我父亲以前抽烟很厉害，一天两到三包，现在断了一个月不抽了，很少咳嗽，现在脸部和脖子还是那样有点肿，医生看了也无法做出明确诊断，让20天后再做一次加强CT看阴影有没有变大，但我因为被他们吓的说己经治晚了，所以有点不敢等了，请问哪位高手帮看下这会是怎样的一种情况，我没有积分，请高手帮帮忙吧。谢谢了！！！
如果CT拍出来有阴影就肯定是肿瘤吗？还有没有其他可能？

Answer 1

1、肺气肿不会又阴影。

2、你父亲的阴影可能就是肺癌。原因：老年男性，吸烟史，有上腔静脉综合症表现。

3、必须确诊，穿刺是最好的方法，如果穿不到就是手术探查（如果符合手术标准）。因为肺癌必须确定病理才能确定化疗方案，不同病理不同化疗方式。

希望对您有帮助！呼吸内科 医者安

Answer 2

同意楼上的意见。
肺气肿的ct表现和你所说的完全不一样，我只考虑肺部肿瘤，性质待定。
但恶性的可能性大，良性肿瘤很少引起胸腔积液，肺部穿刺有一定的阳性率的，与操作意识的经验技术水平及其他因素有关，没找到癌细胞不能说明就不是癌。
上腔静脉被压迫了是肯定的，估计腔气间隙淋巴结有肿大，由于没有看见病人不能做体格检查，是否有锁骨上淋巴结的转移还不得而知，我的意见如果有手术指征的话尽早手术，取下标本后病理可以明确病理类型，决定后续治疗的方案。

Answer 3

CT肺部有阴影一定是新型肺炎吗？