Question

肝硬化腹水怎样治疗

Answer 1

答：目的：作为胰和胃脂肪酶抑制剂，其目的是减少胃肠道黏膜的吸收，促进脂肪排出体外，其意义是帮助体重管理。

答：常用药物：肝细胞生长素、前列腺素、还原性谷胱甘肽等。

答：抗病毒药物

答：目的：针对病毒感染病因治疗，减少病毒对肝脏的破坏。

答：常用药物：如恩替卡韦等。

答：抗纤维化药物

答：目的：可起到抗肝脏纤维化的效果，延缓肝硬化进展。

答：常用药物：以秋水仙碱、泼尼松为主。

答：利尿剂

答：目的：针对腹水患者，可通过利尿减轻腹水，多联合使用。

答：常用药物：保钾利尿剂如螺内酯；排钾利尿剂如氢氯噻嗪。

答：输注人血白蛋白

答：目的：老年肝硬化患者因肝功能受损，多有低蛋白血症，当血中白蛋白水平较低时，需输注人血白蛋白提高胶体渗透压。有助于改善肝功能，减少腹水生成。

答：手术治疗

答：经颈静脉肝内门体分流术：目的是短时间内减轻门静脉压力，缓解门静脉高压的临床症状。故针对以门脉高压症状为主要表现的患者，可有效缓解门脉高压症。但接受该手术的患者发生肝性脑病的风险有一定增加。

答：消化道内镜手术：以胃镜为主，针对消化道出血的患者，目的是通过内镜注射硬化剂或套扎出血血管，达到止血效果。

答：腹腔穿刺抽液

答：腹腔穿刺抽液：目的是抽出腹腔积液，短时间内降低腹腔内压力。此外，另一个目的是对腹腔积液进行检查，如生化检查、细胞学检查等，以发现潜在疾病。

答：疾病发展的结果怎样？

答：如果没有及时接受治疗：肝硬化患者一旦出现腹水，1 年病死率约 15%，5 年病死率为 44%~85%。该疾病对健康危害极大，对寿命和生活质量均会造成严重影响。

答：如果及时接受正规治疗：如能尽早高效治疗，患者的症状可得到一定程度的缓解，但由于疾病本身的严重性，疾病的预后仍较差，治疗后部分人群可见后遗症，如食欲不佳等，该疾病会对寿命及生活质量产生较大影响[5]。

答：目的：作为胰和胃脂肪酶抑制剂，其目的是减少胃肠道黏膜的吸收，促进脂肪排出体外，其意义是帮助体重管理。常用药物：肝细胞生长素、前列腺素、还原性谷胱甘肽等。抗病毒药物目的：针对病毒感染病因治疗，减少病毒对肝脏的破坏。常用药物：如恩替卡韦等。抗纤维化药物目的：可起到抗肝脏纤维化的效果，延缓肝硬化进展。常用药物：以秋水仙碱、泼尼松为主。利尿剂目的：针对腹水患者，可通过利尿减轻腹水，多联合使用。常用药物：保钾利尿剂如螺内酯；排钾利尿剂如氢氯噻嗪。输注人血白蛋白目的：老年肝硬化患者因肝功能受损，多有低蛋白血症，当血中白蛋白水平较低时，需输注人血白蛋白提高胶体渗透压。有助于改善肝功能，减少腹水生成。手术治疗经颈静脉肝内门体分流术：目的是短时间内减轻门静脉压力，缓解门静脉高压的临床症状。故针对以门脉高压症状为主要表现的患者，可有效缓解门脉高压症。但接受该手术的患者发生肝性脑病的风险有一定增加。消化道内镜手术：以胃镜为主，针对消化道出血的患者，目的是通过内镜注射硬化剂或套扎出血血管，达到止血效果。腹腔穿刺抽液腹腔穿刺抽液：目的是抽出腹腔积液，短时间内降低腹腔内压力。此外，另一个目的是对腹腔积液进行检查，如生化检查、细胞学检查等，以发现潜在疾病。疾病发展的结果怎样？如果没有及时接受治疗：肝硬化患者一旦出现腹水，1 年病死率约 15%，5 年病死率为 44%~85%。该疾病对健康危害极大，对寿命和生活质量均会造成严重影响。如果及时接受正规治疗：如能尽早高效治疗，患者的症状可得到一定程度的缓解，但由于疾病本身的严重性，疾病的预后仍较差，治疗后部分人群可见后遗症，如食欲不佳等，该疾病会对寿命及生活质量产生较大影响[5]。作者