Question

A.试述缺氧与心力衰竭的相互作用机制。

Answer 1

问：A.试述缺氧与心力衰竭的相互作用机制。

答：缺氧-心脏功能和结构变化 （1）心率：急性轻度或中度缺氧时，反射性兴奋交感神经，使心率加快，是机体对缺氧的一种代偿性反应。 （2）心肌收缩力：缺氧初期，交感神经兴奋，使心肌收缩力增强。后期心肌缺氧可降低心肌的舒缩功能，使心肌收缩力减弱。 （3）心输出量：低张性缺氧时，心输出量增加的机制是交感神经兴奋使心率加快、心肌收缩力增强，以及因呼吸运动增强而致的回心血量增加。这是急性缺氧的重要代偿机制。 （4）心律：缺氧时细胞内、外离子分布改变，心肌细胞内K+减少，Na+增多，静息膜电位降低，心肌兴奋性和自律性增高，传导性降低，易发生异位心律和传导阻滞。 （5）心脏结构改变：慢性阻塞性肺疾病，肺动脉压升高和血液黏滞度增加，使右心室负荷加重，右心室肥大。