Question

内蒙古农村合作医疗在河北省唐山市能报销么

Answer 1

问：内蒙古农村合作医疗在河北省唐山市能报销么

答：亲亲很高兴为您解答问题！！按规定内蒙合作医疗和低保必须在内蒙按医保和低保二次报销，不可以在河北按医保和低二次报销，因此不可以。所以不可以。按规定内蒙合作医疗和低保可以异地住院回内蒙报销，因此不可以在河北直接报销但可以在河北住院看病回内蒙报销。

答：新农合可以跨省报销。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的，逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。我国的新农合跨省就医能报销有22个省份已经把新农合和城市居民医保整合为城乡居民医保，由人社部统一管理。在2017年9月可实现跨省异地住院医疗费用直接结算。

答：一、农村合作医疗保险异地比例1.乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。2.县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。3.市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。二、异地办理医疗报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高

答：法律依据：《新型农村合作医疗跨省就医结报转诊流程与信息交换操作规范（试行）》一、关于定点医疗机构范围。《操作规范》规定，跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫生计生委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》（国卫办基层函〔2016〕846号）遴选出的具备联网条件，并与省级(或统筹地区)卫生计生部门签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构。非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。