Question

住院医保报销比例怎么计算公式

Answer 1

问：住院医保报销比例怎么计算公式

答：医保报销计算公式=总费用-起付线-药品及检查中自费部分*报销比例

问：老乡，真心没听懂，可以再说得具体一些不

答：医保的报销比例，根据医疗方式的不同，报销比例也不相同，主要可以分为门诊报销和住院报销。 1、门诊报销：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补贴年限额5000元。 3、住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补贴10元，限额200元。 4、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 一、医保报销流程如下： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店，税务商品销售统一发票及打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。 总之，医保是维护社会安定的重要保障。缴纳医保有利于提高劳动生产率，促进生产发展。医疗保险一方面缓解了职工的后顾之忧，使其安心工作，保障了职工的身心健康。基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。