个人医保交多久可以用

赵明
2023-01-09 · 知识产权,合同纠纷
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医保生效时间分别从两种情况来看,一是首次缴纳医保,二是断交后重新缴费。通常来讲,在职工医保参保的次月生效,当地的政府部门会确认参保人员是否缴纳了基本医疗保险费。缴纳职工医保的参保人员,在按规定参加了之后,自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇,如果是新参与城乡居民医保的参保人员,那就要等缴费次月起的第三个月,才可以享受基本医疗保险待遇。在医疗保险缴纳中尽量不要中断费用缴纳,如果医保保险缴费中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或中断缴费六个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断3个月的,再连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。

居民医保和职工医保的区别
1、参保人群不同。职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;
2、参保地不同。职工医保随着参保单位变更而变更,若属于从事个体经济人员只能在户籍地参保。居民医保只能在户籍地参保;
3、费用来源不同。职工医保由单位和个人共同承担缴费,缴费后次月即可享受医保待遇;居民医保由个人缴费,财政给予补助,每年下半年到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以享受次年全年的医保待遇,如果没有缴费,则次年不能享受;
4、缴费年限要求不同。职工医保是按月缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销;居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定的等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;
5、享受待遇不同。职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%-90%左右;居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%-65%左右。 一、单位参保流程如下: 1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》,并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件; 2、医保办按规定审核参保相关资料,将合格后的参保资料输入微机管理,打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》; 3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费,并交纳两张1寸免冠照片,同时制做医保《专用病历》和IC卡。 二、居民医保的办理流程如下: 1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结; 2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡; 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件; 4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。 综上所述,职工医保和居民医保的区别在于面向对象不同,费用来源不同,缴费标准方式不同,享受待遇不同。居民医保在当地的人社局办理。职工医保是由单位统一办理的。
以上就是相关医保生效问题,你了解了吗?
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