Question

旅游意外险怎么赔付啊

Answer 1

旅游意外险怎么赔付
被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时，请拨保险公司客服电话进行报案，提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。
报案结束后及时进行治疗，这里注意一般国内的旅游医疗保险仅按照社保用药范围进行赔付，因此如果希望使用进口药剂等只能自行支付。另外如有医疗垫付功能的要及时要求保险公司垫付治疗费用。
治疗结束后，收集费用清单向保险公司申请理赔。
所有理赔申请所需材料：
(1)理赔申请书
(2)申请人及受益人身份证复印件
(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书
(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)
医疗费理赔申请所需材料：
(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结)
(2)保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市，县级以上医院)
(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单)；
(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如：交通事故需提供交警部门的责任认定书。
身故理赔申请需准备材料：
(1)所有受益人签字的申请书、授权书
(2)受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明；
(3)公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；
(4)被保险人户籍注销证明；
(5)火化证明；
(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。
意外残疾理赔申请需准备材料：
(1)区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明，或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明；
(2)区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。
保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对材料齐全无需调查经确定属于保险责任的，会在规定期限内进行赔付；对需要调查的案件，在规定期限内作出理赔决定；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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