Question

痢无止法主要适用于哪种证型

Answer 1

问：痢无止法主要适用于哪种证型

答：( 1 ) 清热解毒, 凉血止痢 该法适用于热毒痢疾。 症见下利脓血, 赤多白少, 腹痛, 舌红苔黄, 脉弦数。治 用白头翁汤。本方原治肝热下迫大肠的厥阴热利, 如第 3 7 1 条云: “ 热利下重者, 白头翁汤主之。 ” 第 3 7 3 条云: “ 下利, 欲饮水者, 以有热故也。白头翁汤主之。 ” 现主要 用于细菌性痢疾、 阿米巴痢疾证属热毒较盛者。需要强 调的是, 历代医家大多认为“ 痢无止法” , 而仲景在治热 毒痢疾时既清热解毒、 凉血燥湿, 又佐以收涩止痢, 此为 标本同治之举。仲景在方中以长于清胃肠湿热和血分 热毒之白头翁为君药; 以苦寒之黄连、 黄柏泻火解毒, 燥 湿厚肠为臣药; 以苦涩而寒之秦皮清热燥湿, 收敛止痢 为佐药, 乃一举两得, 标本同治, 值得后人效法。( 2 ) 清热止利, 和中止痛 该法适用于里热泻、 热 痢。症见腹痛下利, 舌红苔黄, 脉数。治用黄芩汤。如 第 1 7 2 条云: “ 太阳与少阳合病, 自下利者, 与黄芩汤。 ” 此方由黄芩三两、 芍药二两, 炙甘草二两, 大枣十二枚组 成, 可谓药简效宏。后世治疗痢疾的名方如黄芩芍药汤 及芍药汤等, 均从此方演化而来。故汪昂在《 医方集解》 中将其称为“ 万世治痢之祖方” 。( 3 ) 清热止利, 解肌散邪 该法适用于里热挟表邪 下利之证。症见身热下利, 苔黄, 脉数。治用葛根黄芩 黄连汤。如第 3 4 条云: “ 太阳病, 桂枝证, 医反下之, 利 遂不止。脉促者, 表未解也。喘而汗出者, 葛根黄芩黄 连汤主之。 ” 方中以重剂葛根外解肌表之邪, 内清阳明之 热, 升发脾胃清阳而止泻升津; 以黄芩、 黄连苦寒清热, 坚阴止利; 以甘草甘缓和中, 调和诸药。现主要用于热 泻、 热痢, 有无表证皆可运用。( 4 ) 温中止泻, 辛温解表 该法适用于脾气虚寒而 兼风寒表证之下利。治用桂枝人参汤。如第 1 6 3 条云: “ 太阳病, 外证未除, 而数下之, 遂协热而利, 利下不止, 心下痞硬, 表里不解者, 桂枝人参汤主之。 ”(