Question

肛周脓肿怎么办

Answer 1

问：肛周脓肿怎么办

答：亲，您好由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。口服抗生素对脓肿引流后感染控制不好的患者，在积极查找有无残余脓肿时，应根据细菌培养结果调整抗生素。原则上，身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。

答：对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者，在积极手术清创的同时，必须联用高效广谱的抗生素。外用抗感染药膏主要在脓肿未形成或未切开引流时使用，但当脓肿切开引流后，无需继续使用。泻药对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便，减轻排便时的疼痛症状。

答：手术方式不同部位肛周脓肿浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成，切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成，通常需要放置引流管辅助引流。对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿，需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流，需充分扩创肛提肌，并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大，避免皮肤先于脓肿愈合。