患者,男,47岁。诊断为肝左叶肝癌,直径5cm,向肝外生长,肝、肾功能正常。治疗方案首选
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【答案】:A
原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。
原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。
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