Question

马大爷，65岁，高血压病史20余年，平日血压160/110mmHg左右，间断服降压药，近期由于老伴去世，心情烦闷，连续多日失眠。昨晚剧烈头痛、多汗、视力模糊、耳鸣，由女儿急送入院。入院查体:意识清楚，呼吸急促，面色潮红，T37.8℃，P103次/分，R25次/分，BP200/120mmHg。 请问:（1）该病人是否可以判断为高血压急症？依据是什么？ 答案是什么？ （2）对病人抢救的原则是什么？答案是什么？ （3）如何协助医生对病人进行紧急救护？ 答案是什么？

Answer 1

问：马大爷，65岁，高血压病史20余年，平日血压160/110mmHg左右，间断服降压药，近期由于老伴去世，心情烦闷，连续多日失眠。昨晚剧烈头痛、多汗、视力模糊、耳鸣，由女儿急送入院。入院查体:意识清楚，呼吸急促，面色潮红，T37.8℃，P103次/分，R25次/分，BP200/120mmHg。 请问:（1）该病人是否可以判断为高血压急症？依据是什么？ 答案是什么？ （2）对病人抢救的原则是什么？答案是什么？ （3）如何协助医生对病人进行紧急救护？ 答案是什么？

答：收缩压、舒张压均持续升高，少有波动，舒张压常持续≥120mmHg。

答：伴有靶器官损害

答：处理原则:持续监测血压及生命体征，去除或纠正引起血压升高的诱因及病因。

问：第一个问的答案是什么？

问：第二个问的答案是什么？第三个问的答案是什么？

答：1.收缩压、舒张压均持续升高，少有波动，舒张压常持续≥120mmHg，伴有靶器官损害

答：2.处理原则:持续监测血压及生命体征，去除或纠正引起血压升高的诱因及病因。

答：第三个问题1.休息：嘱病人绝对卧床休息，床头抬高30度，减少搬动、刺激，使之情绪安定，对烦躁不安者，可以服用少许镇静剂。坠床或者意外伤。昏迷者头偏向一侧。2.吸氧：给予鼻导管或者面罩吸氧，流量为每分2至4升。3.饮食：以低盐、清淡、低胆固醇与低动物脂肪食物为好;肥胖者需要适当控制进食量与总热量，以控制体重;禁止抽烟与喝酒;昏迷者要给予鼻饲饮食。4.病室：环境整洁、安静、温湿度适宜。5.防止便秘：避免便秘排便时过度用力。要调节饮食以防大便秘结，必要的时候给缓泻药。6.加强皮肤护理和口腔护理：意识不清者，易发生褥疮，要2h翻身1回，保持床铺清洁、干燥、平整。注意协助做好口腔护理。