Question

退休职工医疗保险住院报销比例是多少

Answer 1

（一）职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下：
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100％。
2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60％；
3、推许职工，其医医疗药费报销为75％；
4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75％；
5、退休职工工龄满15－21年以下，其医疗费用可以报销80％；
6、退休职工工龄满21－30年以下，其医疗费用可以报销85％；
7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90％。
一、退休职工医疗保险政策
颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。
二、退休后的医保怎样规定
按照规定，退休职工不再缴纳医疗保险金。我国《社会保险法》第二十七条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的；退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。