看牙齿医保可以报销吗

李俐
2023-04-10 · 公司事务,经济纠纷
知道小有建树答主
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一、看牙齿医保可以报销吗
牙科是可以走医保来报销,但也不是所有情况都可以,在符合条件的情况,参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗,在治疗好后可以进行报销:
带上医疗保险手册和医疗保险IC卡,办理医院医保办登记,拿着凭证卡验证,去交住院押金支付,参保人住院,其中自费项目需参保人自己同意并签字,同时现金或自付部分自付标准和自付医保IC卡结算比例进行计算,在统筹范围内医院预付款,结算报销完成后就可以出院。
二、牙科医保能报销多少
牙科治疗涉及项目有很多,其中医保可以报销项目也有很多,不同情况报销比例肯定会有不一样,我们可以以武汉补牙为例:
在武汉一般的定点三级医疗机构补牙,这个报销比例会会在百分之八十六;二级定点医疗机构进行报销,其比例在百分之八十九;社区医院或者定点一级医疗机构,报销比例按照百分之九十二。
当然具体的报销额度和报销项目,在缴费的时候,会在系统上面直接显示实时结算,也就是说医院会直接在属于医保情况,同时可以报销比例,直接结算出减去报销部分,个人部分需要支付的费用。
三、牙科医保能报销的项目
牙科医保能报销的项目主要有:根管治疗,拔牙,治疗牙周病,牙龈发炎,以及补牙(其中包含基本材料费和治疗费)等等治疗费用。
还有像镶牙就不在报销范围,就包含了普通烤瓷,纯钛烤瓷这些,这种治疗费用比较高,因此不会被列入医保报销范围。
而在牙科报销的时候,医保只能报销门诊同住院的开支,是需要到指定医疗机构进行治疗,比如定点医院的口腔科或定点口腔诊所,若非在定点或指定机构看牙,就算符合医保报销项目,医保也是不予报销的。
四、相关内容
1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
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