Question

鼻甲肥大，鼻中隔偏曲

Answer 1

问：鼻甲肥大，鼻中隔偏曲

答：您好，很高兴为您解答。鼻中隔偏曲是一种常见疾病,大部分病人发病后常出现头晕、鼻塞等症状,这种情况比较严重,鼻子液体偏多,还会影响到正常发育,而鼻甲肥大就会导致鼻塞、鼻涕、嗅觉减退,需要张口呼吸,严重时会导致出血和内膜肿胀,在日常生活中要注意区分鼻中隔偏曲与鼻甲肥大的症状。鼻中隔偏曲的表现主要有以下几种:1、鼻塞:鼻塞也是鼻中隔偏曲的常见症状之一。对着一边偏曲的人,叫做单侧鼻塞;对于像S形偏曲这样的双侧偏曲的患者,通常是双侧鼻塞。双侧鼻塞也可能是由于一侧偏曲引起的下鼻甲代偿性肥大所致。2、头痛:同侧鼻甲压迫鼻中隔偏曲,造成同侧头痛。鼻甲肥大症状(一)鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉多减退。(二)鼻涕较浓,通常是粘液性或粘脓性的。因鼻后滴漏,刺激咽喉而有咳嗽,多痰。(三)在肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可导致三叉神经眼支分出的筛前神受压或发炎,出现不规律发作的额部疼痛,并放射到鼻梁和眼眶,称为筛前神经痛,又称为筛前神经综合征。(四)粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面粗糙,或呈节状或桑葚状,特别是鼻甲前端和它的游离边缘明显。针头轻压不明显,触时有硬的感觉。(五)下鼻甲明显增大,下鼻甲和中鼻甲肥大,常引起鼻腔阻塞。鼻腔底部或下鼻道可见粘液性或粘脓性分泌物。(六)血管收缩后,局部粘膜收缩不明显。(七)鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉多减退。

问：严重吗

答：您好，很高兴为您解答鼻甲肥大、鼻中隔偏曲的治疗策略如下：1、无需治疗：鼻甲肥大、鼻中隔偏曲引起的鼻塞、头疼，需要进行治疗。如果患者无任何症状，仅在体检时发现，此时无需任何治疗，定期观察即可；2、药物治疗：通过海盐水冲洗鼻腔，将鼻腔里内干痂、鼻涕冲洗干净，也可以缓解鼻塞、头疼症状。鼻喷激素治疗，可以促进鼻黏膜收缩，以缓解鼻塞、头疼；3、手术治疗：如果药物保守治疗效果不佳，则需进行手术治疗，通常在鼻内镜下进行微创手术，并且面部无疤痕。通过切开鼻中隔左侧黏膜，暴露黏软骨膜，并保护黏膜，之后将偏曲软骨切除。切除后双侧进行鼻腔填塞，目的是止血、塑形，使术后鼻中隔偏曲较小。如果是鼻甲肥大，则可以进行鼻甲骨折外移，也可以进行黏膜下骨质切除、黏膜下射频消融，需要根据患者以及医生经验综合制定。