沈阳市个人医疗保险的缴费标准

李俐
2022-12-17 · 公司事务,经济纠纷,合同纠纷
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关于缴费标准按照规定,参加基本医疗保险的用人单位及其职工(含退休职工)必须同时参加大额医疗费用补助保险。城镇职工大额医疗保险费实行按年缴纳,每人每年96元。用人单位和职工各承担48元。灵活就业参保人员大额医疗保险费全部由个人承担。
一、农民工工伤保险的优惠政策有哪些?
1.农民工医保费由单位缴纳
农民工大病住院医疗保险制度有三大特点。一是低费率、保大病、保当期、用人单位缴费的原则;二是不建个人账户,只建统筹基金的原则;三是医疗保险基金实行现收现付、以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
根据这些原则,农民工大病住院医疗保险制度规定,农民工参加大病住院医疗保险基金的筹集是由用人单位缴费,缴费的基数是上年度当地在职职工的平均工资,缴费费率控制在1%—2%,按照用人单位所用农民工的数量计算缴费数额。用人单位可以按年、季、月缴纳,也可以按合同期一次性缴纳。用人单位所缴纳的医疗保险费可以按照规定列入成本,并免征各种税费。
2.参保农民工可获大额医疗补助
农民工参加大病住院医疗保险的登记程序是:由用人单位按规定填写《农民工参加医疗保险登记表》,按照实名制的原则报属地医保部门,医保部门对参保单位和农民工的名录、参保缴费状况建立数据库,并给农民工发放诊疗证。
农民工参加大病住院医疗保险按时足额缴费的,从缴费次月起享受医保待遇,停止缴费的次月停止享受待遇。农民工参加大病住院医疗保险实行定点医院管理,按照当地统筹的基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施范围和支付标准执行。参保农民工因病住院发生的费用,有医保统筹基金支付。其患病住院期间可享受当地大病住院医疗保险起付标准以上至最高支付限额之间按规定比例支付的医疗费。住院最高支付限额以上部分的医疗费用,可采取建立大额医疗补助基金的办法解决。
二、个人可以缴纳医疗保险吗
个人可以缴纳医疗保险。具体规定是:
1、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;
2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
三、医保免责期怎么办能报销
参保人员在统筹地区内首次参加城镇职工基本医疗保险的,实行6个月的免责期。免责期内,按规定缴纳医疗保险费,划记个人医疗帐户,不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。从连续缴费的第7个月起,按规定享受医疗保险待遇。单位及职工参加医疗保险后,应当按照规定及时足额连续缴纳医疗保险费。未按规定时间足额缴费的,视为欠缴,欠费期间停止享受医疗保险待遇。重新交费时,应一次性补齐欠缴的医疗保险费,补缴期间计算为缴费年限。欠费在3个月以内的,补缴时按规定收取滞纳金,补缴期内按规定享受基本医疗保险待遇;欠费在3个月以上的,无论是一次性或分次补缴时均免收滞纳金,补缴期内,只按规定计算缴费年限并补划参保人员医疗保险个人帐户,不享受统筹基金支付医疗费用的待遇。不按规定补缴医疗保险费的,重新缴费时,视为首次参保,实行6个月免责期。因单位欠费或不及时参保缴费导致参保人员无法报销医疗费的,由单位负责为参保人员按医疗保险规定的报销相关费用承担相关费用。个体经济组织从业人员、自由职业者、灵活就业人员等档案托管人员,首次参加城镇职工基本医疗保险的,实行6个月的免责期。免责期内,不享受统筹基金支付的医疗保险待遇,从连续缴费的第7个月起,按规定享受医疗保险待遇;参保后应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费,未按规定时间足额缴费的,视为欠费。欠费在6个月以上的,重新交费时,不管是否补交欠费,均实行6个月的免责期。
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